Ольга Бутакова

Апатическая депрессия

20.11.2020
Направление:Психология

Апатические симптомы – наиболее выраженное проявление депрессии, апатию рассматривают как аффективное расстройство негативной направленности, как одно из личностных свойств индивида. Больше половины больных депрессией ощущают апатию, снижена эмоциональность, они страдают безразличием, считают свое существование бесцельным и бессмысленным.

Апатия представляет собой комплексное расстройство психики, характеризуется разнообразием проявлений, апатическая депрессия редко проявляется тяжелыми симптомами – суицидальными наклонностями, выраженными симптомами меланхолии.

Причины апатии и депрессии

Апатию и депрессию принято разделять. При апатии нарушается состояние психики, больной становится равнодушным, безразличным, снижается эмоциональная реакция как на позитивные, так и на негативные события. Состояние трактуют как высокую эмоциональную пассивность с глубокой отрешенностью от реальной жизни. Течение апатии чаще хроническое, она сложно поддается лечению. Больной чувствует себя уставшим, вялым, его постоянно клонит в сон, падает активность, пропадает желание что-то делать.

Бесплатный вебинар

Психоматика: как эмоции запускают болезни

Преподаватель: Ольга Бутакова

Подробнее

Апатия чаще появляется при органических поражениях головного мозга, депрессиях, шизофрении, травмах мозга, аутоиммунных, эндокринных, иммунодефицитных расстройствах, алкоголизме, наркомании. Симптомы апатии при шизофрении нарастают незаметно, наиболее яркое проявление заболевания происходит при развитии острого психоза. Начальная стадия апатической депрессии также проходит незамеченной для окружающих, симптомы нередко принимают за лень и нежелание больного что-либо делать. Апатическая депрессия сложно поддается диагностике и прогнозу. Из-за пассивности и безразличия больные обращаются к психиатру на поздней стадии развития заболевания – это приводит к длительному лечению, хроническому течению депрессии.

Типы апатично-депрессивного состояния

Существует три типа эндогенных апатически-депрессивных расстройств:

  • Депрессия со снижением инициативы.
  • Преобладание снижения интересов.
  • Депрессия с мотивационным снижением.

Подтипы апатической депрессии:

  • Апатический. Снижены эмоциональные реакции, больной относится с безразличием к окружающим, теряет интерес к жизни, считает ее бессмысленной. Больной малоактивен, не видит необходимости в выполнении работ, в движении к цели. Он осознает, что болен, старается проявить стремление к борьбе с апатией, но тут же примиряется со своим состоянием. С течением времени у больного снижается способность сосредотачиваться, концентрировать свое внимание, ухудшается память. Ощущается слабость в мышцах, но при физической нагрузке вялость и слабость исчезает. Апатическая депрессия сопровождается снижением аппетита и подавленностью.
  • Апато-тревожный. Помимо апатии больной испытывает тревогу, отмечается снижение физических сил, пациент чувствуют себя морально уставшим. При этом расстройстве существует тесная взаимосвязь между тревожными проявлениями и апатией. Легкая форма заболевания характеризуется незначительным снижением психической активности. При переходе от легкой к более тяжелой стадии расстройства симптоматика заболевания усиливается – наблюдаются проявления соматовегетативных нарушений, возрастает тревога, внутренняя напряженность.
  • Апато-тоскливый. Больные осознают свое состояние, мучительно переживают потерю яркости эмоций, испытывают тоску. Выраженный симптом этого подтипа заболевания – апатичность. При нарастании чувства тоски она не уменьшается, при усилении апатии выраженность тоски снижается. Нарушается сон, аппетит, появляются симптомы вегето-соматических нарушений. Больной ощущает сильное сдавливание в области груди, боль за грудиной. При появлении выраженных симптомов заболевания пациенты теряют интерес к жизни и окружающим, становятся пессимистичными, чувствуют за собой вину, страдают – все эти симптомы приводят к ухудшению состояния, больной большую часть времени проводит в постели.

Симптомы апатической депрессии

Апатическая депрессия со снижением инициативы характеризуется следующими проявлениями:

  • Неспособность заниматься какой-либо деятельностью.
  • Снижение интереса к окружающим и жизни.
  • Пассивность.
  • Кратковременные улучшения состояния при вмешательстве и помощи со стороны.
  • Осознание своей бездеятельности.
  • Проявление апатии вместе с другими вариантами депрессивного синдрома происходит очень редко.
  • Снижение мотивационного компонента происходит в меньшей степени.

Депрессия со снижением интересов проявляется выраженными симптомами:

  • Апатия.
  • Снижение интереса к любой деятельности.
  • Безразличие к окружающим.
  • Высокая выраженность ангедонии. Неспособность получать удовольствие, испытывать яркие, положительные эмоции.
  • Жалобы на неспособность к деятельности, на безволие не поступают. Больные осознают, что все делают по привычке, не испытывают удовольствия и интереса. В то же время могут сохранить прежнюю активность при выполнении обязанностей.
  • При развитии средней и тяжелой стадии депрессии больной становится бездеятельным, разрывает социальные связи, замыкается.
  • Происходят колебания апатического состояния в зависимости от времени суток.
  • Присоединяются к апатичной депрессии анестетические и тревожные расстройства.

Депрессия с мотивационным снижением, преобладающие симптомы:

  • Потеря стимула к выполнению обязанностей, любому виду деятельности. Снижение или полная утрата побуждений.
  • Отсутствие воли, ограничение круга активности.
  • Вялость, слабость, быстрая утомляемость.

Апатические расстройства наиболее часто развиваются в совокупности с шизофренией или аффективными нарушениями. В зависимости от сопутствующего расстройства, апатическая депрессия имеет различные варианты развития. При аффективных нарушениях происходит постепенное утяжеление симптоматики, безразличие со временем приобретает тотальный характер, наблюдаются колебания настроения в течение суток, заторможенность. Со временем к симптомам депрессии добавляется чувство вины, собственной ненужности и малоценности, появляются нарушения в виде потери аппетита, сна, снижения либидо, нарушений функционирования органов половой сферы, эндокринной системы. Усиливается тревога, появляется чувство отчаяния, безысходности, ощущение потери эмоций и чувств.

Апатическое расстройство в совокупности с шизофренией квалифицируется как постшизофреническая депрессия. В начале развития симптомы схожи с выраженными проявлениями тревожного эндогенного расстройства, с проявлениями суицидальных наклонностей, самообвинения и самоуничижения, бреда, галлюцинаций.

Как победить апатично-депрессивное состояние

Апатия – это один из основных симптомов депрессии, проявлений ее аффективной сферы. Наиболее длительное течение заболевания наблюдается при апато-тоскливом подтипе депрессии. Основные проявления патологического состояния – это пассивный образ жизни, безразличие к себе и окружающим. Лечение расстройства средней тяжести проходит с помощью психотерапии в сочетании с медикаментами. Что делать при развитии такого типа депрессии?

Помощь при апатических расстройствах оказывают врач-психиатр или психотерапевт. Терапия осложненной депрессии проходит в условиях стационара. В качестве медикаментозной терапии применяют:

  • Антидепрессанты.
  • Тимостабилизаторы.
  • Нейролептики.
  • Ноотропы.

Депрессия со снижением интереса лечится с помощью антидепрессантов в комбинации с нейролептиками, в качестве адъювантной и профилактической терапии применяют тимостабилизаторы. Лечение расстройства с преобладанием снижения инициативных и волевых качеств проходит с помощью препаратов со сбалансированным действием. Антидепрессанты стимулирующего ряда нередко вызывают побочный эффект в виде усиления тревоги, бреда, тоски на первоначальном этапе лечения. В ряде случаев улучшения состояния пациента добивались с помощью электросудорожной терапии. Медикаментозная терапия также включает нейролептики.

Апатия и депрессия – это сложное психоэмоциональное состояние, расстройство психики, которое корректируют с помощью психотерапии в комплексе с медикаментозным лечением. Если депрессия протекала тяжело, то высокий риск рецидива сохраняется в течение пяти лет. Профилактика рецидива должна проходить не менее года, при появлении новых эпизодов расстройства профилактическое лечение проходит последующие пять лет. Значимым компонентом в борьбе с осложненными депрессиями является психотерапия. Психотерапевтическое и медикаментозное лечение дополняют друг друга, повышается эффективность терапии, снижается риск рецидива.

Применяются когнитивно-поведенческий, когнитивно-бихевиоральный, интерперсональный методы, семейная, динамическая краткосрочная терапия. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры и методы релаксации.

0
0
Похожие статьи
Ольга Бутакова
Направление: Психология

С гипервентиляцией легких при панических атаках сталкивается около 50-60% человек, которые когда-либо испытывали подобное состояние. По статистике, представительницы слабого пола подвержены асфиксии в момент тревожного приступа в 7 раз чаще, чем мужчины. Получается, сталкиваясь с гипервентиляцией, каждая женщина ощущает серьезные проблемы, связанные с работой дыхательной системы. Под гипервентиляцией подразумевается учащенное и глубокое дыхание. Правда, в […]

1
0
Ольга Бутакова
Направление: Психология

Кажется, что щитовидная железа и панические атаки не могут быть связаны между собой, и дисфункция этого органа вряд ли сказывается на повышении тревожности. Но в реальности зависимость очевидна, ведь щитовидная железа отвечает за продуцированиегормонов, которые способны воздействовать на психику человека. Именно поэтому при первичном обследовании многие психологи отправляют пациентов на дополнительные тесты для выявления сопутствующих […]

1
0
Ольга Бутакова
Направление: Психология

Около 80% женщин репродуктивного возраста знакомы с таким неприятным состоянием, как предменструальный синдром. Однако женщины могут испытывать и постменструальный синдром – неприятный спутник менструации, который также известен как «депрессия после месячных». Это состояние может негативно влиять на тело и разум примерно с такой же силой, как и ПМС, а то и в большей степени. Что […]

1
0
Ольга Бутакова
Направление: Психология

Каждый из нас проживает в социуме, где качество жизни во многом зависит от отношений с друзьями, близкими, с окружением на работе. Исследования показали, что люди с депрессией очень часто жалуются на непонимание в семье, отсутствие нормальных отношений на рабочем месте. В результате длительного стресса, отсутствия взаимопонимания в семье или на работе развивается депрессия. Депрессия усугубляет […]

2
0
Ольга Бутакова
Направление: Психология

Менопауза является неизбежной частью жизни каждой женщины. Это состояние сопровождается гормональной перестройкой, которая способна провоцировать появление неприятных физических и психических симптомов. В том числе нередкой является и депрессия при климаксе. Это расстройство может значительно ухудшить общее состояние и доставить значительный дискомфорт. Поэтому его нельзя игнорировать и пускать «на самотек». Что такое депрессия в менопаузе Согласно […]

1
0
Ольга Бутакова
Направление: Психология

Считается, что физические упражнения благотворно влияют на настроение человека в депрессии. В разных странах проводились исследования влияния спорта на расстройство, выводы говорят о том, что есть определенное благотворное воздействие на физическое состояние больного, но влияние на депрессию не столь эффективное, как ожидалось. Депрессия характеризуется снижением настроения и ленью – одним из частых симптомов психического расстройства. […]

1
0
Ольга Бутакова
Направление: Психология

Статистика показывает, что депрессия и тревожное состояние являются частыми проявлениями у мужчин и женщин, переживающих эмоциональное расстройство после выкидыша или прерывания беременности на поздних сроках. При этом достаточно часто подобные расстройства возникают даже у тех пар, для которых беременность не была желанной. Неглубокая депрессия после выкидыша условно считается нормальным явлением, которое сопряжено с переживанием горя […]

1
0
Ольга Бутакова
Направление: Психология

Болезненное состояние психики, характеризующееся подавленностью, печалью, апатией, раздраженностью, безучастностью и другими симптомами, называется депрессией. Депрессивное расстройство бывает легкой, средней и тяжелой формы, проявления заболевания разнообразные. Депрессия – распространенное заболевание, которое встречается в любом возрасте, чаще диагностируется у женщин. Нелеченое заболевание психики становится причиной формирования негативного мышления, у больного появляются суицидальные мысли. Чаще к попыткам суицида […]

1
0
Ольга Бутакова
Направление: Психология

Аборт – это тяжелое испытание для женщины, её психического и физического здоровья, трагедия для тех, кто хотел и ждал ребенка, но в силу различных обстоятельств (синдром Дауна, врожденные патологии) его потерял. Осложнения аборта – это не только риск стать бесплодной, но и риск развития постабортного синдрома. Депрессия после аборта – это один из симптомов постабортного […]

1
0
Ольга Бутакова
Направление: Психология

Депрессия – очень распространенное состояние, которое может возникнуть у людей разного возраста, пола и социального положения. Это достаточно серьезное психоэмоциональное расстройство, которое значительно снижает уровень работоспособности и ухудшает качество жизни человека. Поэтому следует знать о том, как начинается депрессия, чтобы вовремя принять меры по предотвращению развития и прогрессирования состояния. Что такое депрессия Плохое настроение – […]

1
0
Наверх