Блоги

Но быть оптимистом и радоваться жизни умеют далеко не все, и мало кто задумывается о том, что этому тоже можно научиться. О том, как научиться позитивному отношению к жизни, рассказывает клинический психолог Елена Харитонцева. Немного об эмоциях Эмоции человека — определённый психический процесс, который отражает отношение человека как к самому себе, так и к окружающему миру. Эмоции делятся на два полюса: положительные и отрицательные, причём и те и другие приносят нам определённую пользу. При отсутствии каких-либо эмоций человеку становится скучно — и появляется раздражение, что тоже является эмоцией. Полное отсутствие эмоций — признак психического расстройства, иногда очень глубокого. Важно то, с какой интенсивностью эмоции переживаются человеком и насколько адекватно он ведёт себя в момент их переживания.

  Как это ни странно звучит, но практически все наши мечты сбываются. Но очень трудно понять – какова ваша истинная мечта, настоящее желание, и что вам на самом деле совсем не нужно. Ведь то, что иногда кажется собственным желанием может быть вам навязано извне близкими людьми, обстоятельствами, обществом.   Как понять, чего вы желаете и о чем мечтаете? Ответ на этот сложный вопрос хранит наше подсознание. Его невозможно обмануть, как бы ни обманывались мы сами. Наше подсознание – огромная кладовая памяти, где хранится каждая мелочь, каждый миг вашей прожитой жизни. Есть вещи, которые кажутся совершенно несущественными, но трудно себе представить, насколько они важны для подсознания. И эти “несущественные” моменты порой определяют вашу судьбу.   Многие люди умеют пользоваться возможностями подсознания, только называют его по-другому. Например, интуиция. А на самом деле, это неожиданно проявляет себя наше подсознание, чтобы предупредить, предостеречь, и тогда возникает особое чувство, которое трудно объяснить словами, но с которым хоть раз в жизни сталкивался каждый из нас. Проявляет себя наше подсознание и в сновидениях, которые с успехом трактуются специалистами, хотя и вы сами можете этому научиться с пользой для себя и близких. Этому учат на наших курсах.   Нет ничего реальнее мечты. И вы сумеете это понять, благодаря специальным техникам, которым мы обучаем наших слушателей. Стоит научиться задавать вопросы самому себе, но как их задавать правильно? И какой ответ будет верным?   Попробуйте провести эксперимент. Запишите любую цель, которой вы хотите достичь: ”Я смогу достигнуть своей цели, если буду…” На месте многоточия запишите ваши предполагаемые действия, но не спешите. Расслабьтесь, прислушайтесь к своему внутреннему голосу. И только потом записывайте все, что приходит на ум. Второй вариант. Представьте себе, что вы достигли вашей цели. Запишите: ”Я добился этого, потому что…” И снова ваш внутренний голос, который мы называем подсознанием, ответит на вопросы. Но очень важно особое состояние, в котором вы будете работать.   Слушая подсказки подсознания, можно многого достичь, решить любую задачу. Есть вариант, когда пишется 20 вариантов ответов, как именно добиться того, что вам нужно. Кажется, что это слишком большая цифра, но это только кажется. Стоит приступить к делу, и ответы посыплются, как из рога изобилия. Это происходит потому, что все ваше внимание вы привлекаете к тому, что должно происходить после принятия этих решений. Но тут есть одно предупреждение – такой техникой лучше заниматься под ”присмотром” опытного психолога. Потому, что существует опасность, что все ваши старания пройдут впустую.   Время относительно. Иной раз оно мчится со скоростью света, а в другой ползет, как улитка. Будучи эмоционально включенными в задачу, вы попросту проживете миг своей мечты заранее. И она не реализуется. Почему это происходит? Опять же, дело в подсознании. Вот оно-то не знает ни прошлого, ни будущего. Для него существует только настоящее. Поэтому тут требуется помощь специалиста, и в нашем центре вас могут научить “Правильно мечтать”.   Все в жизни связано с проблемами взаимоотношений с людьми, будь это ваши супруги, партнеры, родные или коллеги. Говорить на одном языке с партнером – это великая удача, если вы “совпали” по так называемой ведущей модальности. Но если нет? Что можно исправить? И что такое эта самая модальность? Это наша основа, наше предпочтение определенного “базисного словаря”. Таких словарей пять.   И они соответствуют нашим органам чувств – зрению, осязанию, обонянию, слуху и вкусу. Основные модальности человека связаны со зрением, слухом и кинестетикой, или чувствованием, телесными ощущениями. В зависимости от этого, в словаре человека с преимущественно визуальным, зрительным восприятием, будут доминировать слова: вижу, смотрю, выглядит, наблюдаю и т.д. Словарь ориентированного на телесные ощущения богат такими словами, как ”чувствую”, “ощущаю”, “трогательный”, “удобный” и т.д. Слуховой тип предпочтет часто обращаться к словам – шум, слышу, звучит, внимать и т.д. Можно привести пример несовпадения модальностей. Представьте себе как мужчина “зрительного типа“ приходит домой и застает страшный беспорядок.  

• Ты только ПОСМОТРИ, что тут твориться! Я ВИЖУ, что ты…
• А мне так УДОБНО. Я себя прекрасно ЧУВСТВУЮ, даже УЮТНО…

  Конечно, слово за словом, назреет скандал. А если научиться слушать друг друга и говорить на одном языке? Все встанет на свои места, и отношения наладятся. Любая техника, описанная здесь, требует внимания, терпения и опытного наставника.  

Тогда обязательно ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО.

 

Автор: Говердовская Елена Леонидовна

В структуре психической патологии депрессивные расстройства занимают особое место. Ежегодно данная проблема выявляется более чем у 200 миллионов человек, причем экспертами ВОЗ отмечается ее увеличение. Депрессия проявляется комплексом нарушений, которые не позволяют человеку вести активную жизнь, быть полноценным членом общества и получать удовольствие от любимых занятий, вещей.

Депрессивные расстройства характеризуется множеством проявлений, распознать которые и назначить адекватное лечение способен опытный специалист. Роль родственников и близких людей в жизни пациентов с депрессивными состояниями заключается в контроле поведения и помощи в поиске врача-психиатра.

Особенности развития синдрома

Изучению депрессии посвящены многочисленные исследования, в которых специалисты стремятся установить причины ее формирования. Данный вопрос в психиатрии является одним из проблемных, так как установить точные причины болезни не представляется возможным.

Появление расстройства связано с биохимической причиной, которая заключается в дефиците гормонов, отвечающих за настроение и эмоции, а также нарушении процесса прохождения электрических импульсов. Эксперты не исключают вероятность действия нейроэндокринных факторов, которые связаны с пищевым поведением, ритмом бодрствования, сексуальной активностью.

Развитие депрессивных состояний может происходить на фоне сопутствующих заболеваний. Одним из таких психических нарушений является биполярное аффективное расстройство. Признаки депрессии часто обнаруживаются у больных шизофренией.

Эксперты в области современной психиатрии не исключают соматогенное происхождение синдрома, при котором токсические, инфекционные, органические и другие причины вызывают физические и функциональные нарушения головного мозга, приводящие к депрессии. Симптоматика расстройства может наблюдаться при болезни Паркинсона, эпилепсии, эндокринных нарушениях, инсультах.

Другой причиной развития депрессивного синдрома могут рассматриваться проблемы во взаимоотношениях с окружающими людьми. Отношения, в которых человек не имеет личного пространства и постоянно испытывает моральное давление, приводят к тому, что человек утрачивает себя как личность. Такая патологическая зависимость вызывает депрессию, так как жизненные силы покидают человека.

Заболеваемость депрессией выше у представителей северных культур, восточные и южные люди сталкиваются с расстройством реже, что подтверждает влияние социальных механизмов на психическое состояние человека. Депрессия в некоторых случаях происходит из-за того, что люди активно практикуют социальное сравнивание.

Депрессивный синдром: классификация

Классификация депрессивных расстройств основывается на нескольких параметрах. В психиатрии различают несколько форм депрессии:

• Депрессивный эпизод выявляется в случае, если его продолжительность превышает две недели. Данная форма является наиболее распространенной, она может повторяться при отсутствии лечения.

•  Периодическое депрессивное расстройство представляет собой повторяющиеся эпизоды. Данная проблема часто возникает в подростковом или юношеском возрасте. Заболевание может приобретать хронический характер и иметь выраженные проявления.

• Дистимия представляет собой хроническую форму заболевания с более мягкими проявлениями. Расстройство данного типа серьезно отражается на работоспособности больных.

Экспертами выделяются также виды заболевания, которые зависят от клинической картины и особенностей течения:

• Биполярное депрессивное расстройство проявляется маниакальными и депрессивными фазами, при которых поведение больных резко различается. При нахождении в маниакальной фазе человек пребывает в приподнятом настроении и становится склонным к опасным поступкам, беспорядочным связям. Депрессивная фаза расстройства может быть ошибочно определена как однополярный депрессивный эпизод.

• Клиническая форма депрессии представляет собой острое состояние, определение которого на ранней стадии помогает пациенту не утратить социальную активность, оставаться включенным в привычную деятельность.

• Атипичная депрессия может проявляться резкими сменами настроения и повышенной чувствительностью. При данном расстройстве часто возникают панические атаки, которые больной не может контролировать.

• Сезонные депрессии связаны с изменениями климатических условий.

• Тревожно-депрессивное расстройство отличается включением тревожного компонента. Данное состояние может представлять опасность для больного, так как высока вероятность возникновения суицидальных планов.

Экспертам-психиатрам известно, какие бывают виды депрессии, и оптимальные в каждом конкретном случае методы лечения. При определении тактики терапии специалистом учитывается тяжесть болезни. Так, при тяжелой депрессии показана госпитализация в стационар, а легкая депрессия может быть устранена в ходе сеансов психотерапии.

Признаки депрессивного синдрома

Симптомы депрессивного синдрома усиливаются постепенно, поэтому психическое нарушение может длительное время оставаться незамеченным для человека. Депрессивные эпизоды могут сопровождаться следующей симптоматикой, которая позволяет поставить диагноз:

• подавленное настроение без видимых и объективных причин;

• тоска, которую больной может ощущать физически, проявляется в сдавливании некоторых участков тела;

• тревога выражается в ожидании каких-либо неприятных событий или новостей, может являться самостоятельным нарушением;

• самообвинения и чувство вины возникают зачастую у людей с низкой самооценкой, они являются следствием ошибочного мышления;

• ангедония проявляется в том, что человек не способен получить удовольствие от занятий или вещей, которые ранее становились источником приятных эмоций;

• пассивность и апатия являются одними из сложных симптомов депрессии, которые корректируются в ходе сеансов психотерапии;

• снижение аппетита и нарушения сна на физиологическом уровне указывают на психические проблемы;

• поведенческие нарушения проявляются в избегании общения, социальной отчужденности, отказе от развлечений, склонности к употреблению алкоголя и наркотиков;

• медленное мышление, ухудшение памяти корректируются в ходе когнитивной терапии, при которой человек учится осознавать негативные стили мышления.

Некоторые признаки депрессивных состояний могут ошибочно направлять специалиста на поиск соматических заболеваний. Однако в данном случае такие симптомы следует рассматривать как последствие подавленного психоэмоционального состояния.

Суицидальные намерения при депрессивном синдроме

Депрессивное расстройство влечет за собой при отсутствии адекватной терапии такие осложнения, как панические атаки, фобии, рискованное поведение и суицидальные планы и попытки причинения вреда здоровью. В некоторых случаях такое поведение рассматривается как демонстративно-шантажное, в других – является способом ухода пациента от сложившейся ситуации.

Признаки подготовки к суициду зачастую не остаются незамеченными близкими людьми. Больной может составлять планы ухода из жизни и делиться с окружающими своими намерениями, быстро решать имущественные и финансовые проблемы, делать дорогие и абсурдные подарки.

Некоторые люди в состоянии депрессии устраиваются на работу, которая связана с высоким риском. Больные при длительном прогрессировании болезни начинают осознавать и принимать тот факт, что в их случае возможен летальный исход.

При острых приступах и высокой вероятности совершения больным суицида следует воспользоваться неотложной помощью или доставить человека в медицинское учреждение, объяснив при этом ему необходимость такой меры. Специалисты с многолетним опытом работы знают, как лечить депрессивные состояния и вернуть человека к активной жизни после реабилитации.

Лекарственная терапия депрессивного расстройства

Депрессия относится специалистами к расстройствам личности и психики. Для эффективной борьбы с расстройством врачу-психиатру необходимо предусмотреть различные варианты комплексного лечения. Клинические рекомендации предполагают использование комплекса методик, направленных на устранение причин болезни, имеющейся симптоматики и возможных последствий.

Одним из компонентов комплексной терапии является прием медикаментов, действие которых направлено на подавление симптоматики. Общеукрепляющие средства эффективны при легкой депрессии. Некоторым пациентам назначается комбинация лекарственных средств, которая может включать антидепрессанты, транквилизаторы, седативные средства.

Эффективность антидепрессантов и других групп препаратов снижается у лиц, имеющих алкогольную или наркотическую зависимость. Депрессивные симптомы у таких пациентов купируются через несколько месяцев после употребления психоактивных веществ.

Методы психотерапии в лечении депрессивного синдрома

Психиатрия депрессивного синдрома акцентирует внимание на том, что для лечения пациентов возможно использовать психотерапию. Наибольшей эффективностью при этом обладают поведенческая и когнитивная терапия, что доказано в ходе многочисленных авторитетных исследований.

Участие пациентов в сеансах психотерапии способствует уменьшению вероятности повторных приступов и продлению периода ремиссии. Для участия в сеансах специалисты часто приглашают близких друзей, родственников, помогающих проработать межличностные трудности. Особым направлением такого взаимодействия является обучение членов семьи навыкам взаимодействия с больным и методам распознавания депрессивных состояний.

После завершения лечения пациент находится под динамическим наблюдением и один раз в два месяца посещает специалиста. При необходимости для него могут организовываться сеансы психотерапии, в ходе которых прорабатываются вопросы, связанные с распределением обязанностей, оптимумом ответственности, социальной адаптацией, контролем психоэмоционального состояния в психотравмирующих ситуациях.

Врачи-психиатры имеют множество других методик, применяющихся при лечении депрессии. К их числу относится электрошоковая терапия, применение которой целесообразно при неэффективности медикаментов. Данный метод безопасен для беременных женщин и людей с суицидальными намерениями. Суть его заключается в подключении к голове пациента элементов, через которые определенные отделы головного мозга стимулируются электрическими импульсами. Метод безопасен для людей, при его использовании отсутствуют неприятные ощущения или боль.

Другим не менее эффективным методом является фототерапия. Специалисты считают, что депрессия и недостаток солнечного света связаны. У некоторых людей при изменении климатических условий формируется сезонная депрессия. Лечение данным способом основывается на установке дома источника света, который будет ограниченный период времени воздействовать на человека.

Некоторые пациенты во время депрессии начинают принимать настои и отвары различных трав, использовать народные методы. Однако специалисты рекомендуют не использовать методики, не имеющие научного обоснования. Некоторые фитопрепараты обладают эффективностью при данном заболевании, однако они должны назначаться лечащим врачом.

Депрессия является распространенной проблемой, которая может встречаться при различных патологических состояниях и заболеваниях. Сигналом, указывающим на опасное состояние, может стать подавленное настроение или снижение умственной и физической деятельности. Наибольшей эффективностью обладает комплексная терапия, схема которой разрабатывается индивидуально для каждого больного.

 

Современное общество осознает опасность такого психического расстройства, как депрессия. Данные, предоставленные Всемирной Организацией Здравоохранения, указывают на то, что в мире с данной проблемой сталкивается до 300 миллионов человек. Происхождение депрессии может быть обусловлено различными причинами: соматическими болезнями, внешними обстоятельствами и воздействиями.

Депрессия, причина которой заключается в недостатке гормонов, в генетических особенностях человека или иных физических и психических факторах, называется эндогенной. Распространенность данной формы депрессии от общего числа случаев не превышает 7%, однако экспертами разработаны эффективные методы коррекции эмоционального состояния и лечении расстройства.

Причины развития психического расстройства

Пациенты, страдающие от эндогенной депрессии, интересуются тем, как лечить расстройство психики, и могут ли они без помощи специалиста избавиться от неприятных симптомов. Самостоятельное лечение депрессии невозможно, необходимость участия в данном процессе специалиста обусловлена тем, что психические расстройства являются тяжелыми заболеваниями и имеют различные причины формирования.

Исследователям в настоящее время не удалось точно описать причины развития данного вида депрессии. Большинство экспертов считают, что в происхождении эндогенной разновидности депрессии важную роль играет наследственный компонент. Если в роду имеются родственники, страдавшие депрессией, то вероятность ее развития у членов семьи повышена.

В качестве основной причины специалисты называют биохимические нарушения, которые происходят на клеточном уровне. Патогенез заключается в том, что нарушается выработка нейромедиаторов, и нервные импульсы не могут нормально пройти от головного мозга к органам. Физиологический сбой выработки гормонов, отвечающих за настроение, активность человека, невозможно устранить без использования медикаментов.

На гормональный фон оказывают влияние травмы и стрессы, кроме этого, депрессия часто диагностируется у женщин при вынашивании плода, в период лактации и климакса. С данной проблемой часто сталкиваются родители, имеющие детей-подростков. Однако в большинстве случаев им не удается найти адекватное объяснение поведения ребенка.

В группу риска по данному заболеванию попадают люди с низкой самооценкой, высокой тревожностью, которые не могут самостоятельно принимать решения, отличаются обостренным чувством долга. Такая совокупность черт характера делает людей более уязвимыми, так как даже незначительные события они склонны переживать ярко и эмоционально.

Врачи-психиатры и другие эксперты указывают на то, что эндогенный депрессивный синдром редко связан с психологической травмой, стрессовыми ситуациями и ухудшением условий жизни. Данный признак отличает эндогенную форму от экзогенной депрессии.

Установлена зависимость развития депрессии от сезонов и суточных перепадов. Наибольшее число обращений с данной проблемой фиксируется в медицинских учреждениях осенью и весной, что обусловлено продолжительностью светового дня.

Признаки эндогенной депрессии

Специалисты обращают внимание на то, что эндогенное депрессивное расстройство отличается от других видов несоответствием переживаний реальному положению дел. Больной при этом не считает свое состояние отклоняющимся от нормы. Синдром может длительное время протекать без видимых признаков и заключаться во внутренних переживаниях человека.

Симптомы эндогенной депрессии являются классическими для психических расстройств и существенно отличают ее от реактивной формы заболевания:

• Общая подавленность и сниженное настроение, которое не зависит от радостных или неприятных событий. Колебания эмоционального фона зависят от времени суток, причем подъем настроения может наблюдаться в вечерние часы.

• Медленные движения связаны с тем, что человек испытывает слабость, и его ресурсы не позволяют достигать былой скорости.

• Ухудшение мыслительных способностей проявляется в медленном усвоении информации, проблемах при запоминании и невозможности сосредоточиться на каком-либо объекте. Для совершения сложного действия человеку в состоянии депрессии требуется составление четкого плана.

• Сложность переключения мыслей на новое дело или занятие. Больные постоянно размышляют об определенной причине, поэтому им сложно переключить внимание на другой объект.

• Хроническая усталость связана с тем, что у больных нарушается сон. Даже после выполнения несложных умственных или физических дел человек чувствует, что его покидают силы.

• Склонность к самообвинениям и негативный стиль мышления. Больной ожидает постоянно неприятностей, будущее кажется ему бесперспективным, так как он считает, что ему не удастся добиться намеченных целей.

• Признаки соматических патологий без объективных причин. Больные депрессией часто жалуются на головные и мышечные боли, нарушения дыхания, пищевые расстройства.

• Суицидальные мысли и попытки имеют недемонстративный характер. Больной считает, что своим существованием он мешает близким реализовывать планы, достигать чего-либо.

В сложных случаях депрессии эндогенного происхождения больным требуется незамедлительная помощь врача-психиатра. Родственникам, которым удалось предотвратить попытку суицида или выявить признаки готовящегося ухода их жизни, важно находиться рядом с человеком до момента его передачи специалистам.

Стадии эндогенной депрессии

Депрессивное расстройство, обусловленное внутренними причинами, может встречаться при различных психических заболеваниях, таких как биполярное расстройство, эпилепсия. Депрессивный синдром имеет несколько стадий развития.

Первая стадия болезни зачастую остается незаметной для больного. Незначительные перепады настроения становятся причиной отказа от привычных дел, любимых занятий. На данном этапе появляется сонливость и ухудшается аппетит.

Человека в состоянии депрессии отличает склонность к уединению, поэтому встречи с друзьями и родственниками становятся все более редкими. Часто больные испытывают раздражение по отношению к людям, в частности, к тем, которые настроены оптимистично. Одним из признаков ранней депрессии может выступать появление в гардеробе темной одежды.

Второй этап характеризуется практически полной остановкой выработки серотонина. При недостатке данного гормона постепенно ухудшается аппетит, возникает бессонница. Недостаток энергии может вызывать различные галлюцинации. Больные депрессией часто демонстрируют при прогрессировании расстройства асоциальное поведение.

Вероятность возникновения суицидальных мыслей на данном этапе высока. Такое поведение может быть обусловлено усугублением имеющихся проблем, утратой способности адекватно оценивать ситуацию. При общении с таким человеком можно услышать длительные монологи без смысла.

Третья стадия депрессии проявляется тем, что пациент становится тревожным и агрессивным. По отношению к обществу он демонстрирует безразличие и отрешенность, эксперты не исключают вероятность нанесения в состоянии аффекта самоповреждений и увечий окружающим.

Данная стадия является периодом обострения психических заболеваний. Пациент без помощи специалиста не может самостоятельно справиться с проявлениями депрессии. Госпитализация в клинику и назначение лечения осуществляется на добровольной основе.

Дифференциальная диагностика

Многочисленные исследования подтверждают тот факт, что депрессивные состояния часто не распознаются больными. Клиническая картина депрессии эндогенного происхождения имеет характерные признаки, поэтому заболевание не представляет сложностей при диагностике. Однако пациенты часто высказывают соматические жалобы, что может направить специалиста по неверному пути.

Депрессивное расстройство может быть замаскировано различными внутренними факторами. Кроме этого, из трех больных только один обратиться в медицинское учреждение за помощью. Врачи настороженно относятся к пациентам, которые перенесли серьезные негативные события в жизни, так как они находятся к группе риска по данному заболеванию.

Начать эффективное лечение депрессии врач-психиатр может после постановки точного диагноза. Множество психических расстройств имеет признаки, сходные с проявлениями депрессии, они могут также стать сопутствующими проблемами. Для специалиста дифференциальная диагностика является сложной задачей, так как после сбора анамнеза, физического обследования и скрининга ему необходимо определить, отражает ли симптоматика данное заболевание.

При работе с пациентами из группы риска специалисты выявляют, является ли приступ депрессии новым эпизодам уже имевшейся проблемы, или он представляет собой самостоятельное нарушение. Данное обстоятельство актуально при работе с пациентами, которые перенесли утрату, имеют деменцию, булимию, ОКР и другие расстройства психики.

В ходе диагностики специалисту важно определить наличие тревожного компонента, который часто присутствует при депрессивных расстройствах. Фокусировку пациентов на тревожных симптомах можно выявить в ходе беседы.

Течение заболевания в случае, если был установлен только тревожный компонент, а депрессия при этом осталась без внимания специалиста, может иметь летальный исход. Эффективная терапия ослабляет симптомы депрессии и сопутствующую тревогу. Однако при выявлении только тревожного расстройства в большинстве случаев назначаются анксиолитики, которые неэффективны при депрессии.

Эндогенная депрессия: методы лечения

Лечение психического расстройства данного типа целесообразно проводить в стационаре медицинского учреждения при появлении выраженных проявлений. В данных условиях специалисты имеют возможность максимально быстро подобрать лекарственные препараты, скорректировать назначение и оградить больного от перенапряжения.

Специалисты предлагают пациентам, страдающим депрессией, антидепрессанты, транквилизаторы и другие средства, способствующие нормализации эмоционального фона, расслаблению организма, устранению тревоги и других проявлений болезни. Подбор фармакотерапии в стационаре может длиться до 4 недель. После выписки пациента лекарственная поддержка может продолжаться более полугода, после чего врач-психиатр постепенно уменьшает дозировки до отмены медикаментов.

В рамках лечения эндогенной депрессии пациентам показаны индивидуальные и групповые сеансы психотерапии. В ходе занятий со специалистом пациенты учатся осознавать имеющуюся проблему, избавляются от негативных и зависимых установок, а также приобретают оптимальные модели поведения и эмоциональные проявления психического состояния. При борьбе с психическим расстройством применяются следующие виды психотерапии:

• коррекционная психотерапия способствует сглаживанию личностных особенностей, которые стали одной из причин развития патологии;

• поведенческая терапия применяется для прорабатывания алгоритмов поведения;

• музыкотерапия направлена на нормализацию психоэмоционального состояния пациента через прослушивание музыки, приятных и расслабляющих звуков;

• арт-терапия позволяет пациентам создавать шедевры, через которые они передают беспокоящие их проявления депрессии.

Наилучший результат обеспечивает участие в лечебных мероприятиях родственников пациента, которые учатся взаимодействовать с человеком и не допускать его эмоционального напряжения, распределять ответственность в соответствии с имеющимися ресурсами личности.

Комплексный подход к лечению болезни позволяет снизить вероятность рецидива. С данной целью лечение может дополняться фототерапией, трудотерапией, соблюдением диеты, которые используются также в профилактических мероприятиях.

 

Депрессия имеет различные проявления, однако существуют эффективные способы лечения в каждом случае. Клиническая депрессия является большим депрессивным психическим расстройством, которое распространено среди современного населения. Клиническая форма заболевания отличается от обычной депрессии, она существенно ухудшает качество жизни больного.

Депрессивные состояния важно распознать на начальном этапе их развития, чтобы незамедлительно начать лечение. Тяжелая депрессия формируется в сложных жизненных обстоятельствах и при длительных стрессовых воздействиях, специалисты также не исключают действие других факторов. Эксперты в области психиатрии владеют максимально полной информацией о проявлениях данного заболевания и причинах его возникновения.

Причины развития психического расстройства

Врачи-психиатры связывают появление тяжелых депрессивных расстройств с физиологическими и психологическими причинами. Развитие психического расстройства может происходить у людей, которые регулярно употребляют алкоголь, наркотические вещества. У женщин причиной тяжелой депрессии может стать менопауза.

К числу физиологических причин эксперты относят также хронический стресс и переутомление, органические нарушения структур головного мозга и нарушения кровообращения. Расстройства личности, сопровождающиеся физическими изменениями головного мозга, диагностируются часто при таких заболеваниях, как болезнь Паркинсона, инфаркт, инсульт, злокачественные новообразования.

Многочисленные исследования подтверждают генетический элемент депрессии. Специалисты отмечают, что в семье люди приобретают определенный опыт того, как преодолевать негативные эмоции. Кроме этого, при наследственной природе расстройства часто в ходе диагностики выявляются функциональные или структурные нарушения головного мозга.

Психологическими причинами острого депрессивного состояния может стать психотравмирующая ситуация, при которой человек пережил насилие, катастрофу, утрату близкого человека, разрыв отношений или смену работы. У некоторых пациентов после таких ситуаций признаки депрессии проходят через два месяца, однако состояние может усугубиться и сформироваться тяжелая клиническая депрессия.

Источником постоянного стресса могут стать незначительные, на первый взгляд, обстоятельства, такие как смена места проживания, общение с неприятными людьми или недостаток денежных средств. Другой причиной развития тяжелой депрессии является фрустрация. При данном состоянии человека не покидает ощущение того, что его желания никогда не исполнятся.

Причиной и одновременно признаком депрессивного состояния может выступать экзистенциальный кризис. Он проявляется ощущением бессмысленности существования человека, утратой жизненных сил и ценностей. Склонность к тяжелой депрессии выявляется у людей с низкой самооценкой и пессимистическим отношением к жизни.

К развитию тяжелых депрессивных расстройств приводят сразу несколько факторов, поэтому для преодоления болезни требуется использование комплекса методик, направленных на устранение действия всех причин.

Симптомы клинической депрессии

Проявления депрессии у людей могут различаться, однако эксперты выделяют два базовых компонента депрессивного синдрома: подавленное настроение преобладает у людей с депрессией большую часть дня, у них отмечается сниженный интерес к моментам, которые ранее вызывали радость. Данные пункты некоторыми специалистами учитываются в первую очередь при проверке пациента.

Для клинической формы расстройства характерна постоянность симптомов:

• плохое настроение, обусловленное недостатком серотонина, норадреналина и дофамина;

• раздражительность и чувствительность к критическим замечаниям;

• изменение аппетита и вкусовых предпочтений;

• переутомление и снижение энергии, неспособность выполнять даже незначительные физические нагрузки;

• нарушения сна: бессонница, сонливость;

• суицидальные мысли, рискованное поведение;

• чувство вины и негативное восприятие реальности;

• сниженные мыслительные способности, концентрация внимания;

• апатия, которая может ошибочно приниматься окружающими за чрезмерную лень;

• немотивированный отказ человека от общественной жизни, привычная деятельность воспринимается как бессмысленная;

• соматические проявления болезни, представленные головной болью, учащенным сердцебиением, нарушением дыхания.

При тяжелых формах депрессии больному сложно встать с кровати и начать активность, его постоянно сопровождает чувство тревоги, которое может приобретать маниакальные формы. Психическое расстройство данного типа диагностируется при наличии нескольких симптомов, которые сохраняются более двух недель.

Эксперты обращают внимание на то, что наибольшее числу приступов регистрируется в осенне-весенний периоды. Данное обстоятельство объясняется тем, что организму сложно адаптироваться к недостатку солнечного света.

Острые депрессивные состояния у женщин могут спровоцировать выкидыш, поэтому данная категория пациентов находится на особом учете у специалистов медицинских учреждений. Преобладание случаев депрессии у женщин объясняется гормональными факторами.

Депрессия у мужчин развивается в меньшей степени, однако они реже осознают имеющуюся проблему и обращаются в медицинские учреждения. Исследования специалистов указывают на связь депрессии клинической формы с вероятностью развития ишемической болезни. Мужчины могут прикрывать депрессивные состояния употреблением алкоголя, наркотическими веществами или полным погружением в работу.

Родители подростков склонны обвинять их в лени, чрезмерной эмоциональности, уходе от общения. Причины такого поведения могут заключаться в депрессии у подростков. Для данного возраста существует несколько вариантов нормы поведения, что осложняет диагностику. При появлении признаков, которые могут свидетельствовать о депрессивных состояниях, важно обратиться к врачу-психиатру. Родители при этом не должны стесняться вопросов о том, как выйти из данного состояния.

Депрессивное расстройство и суицид

Некоторые люди, страдающие острой депрессией, ошибочно считают, что могут самостоятельно выйти из данного состояния. Опасность клинической формы расстройства заключается в том, что у больного редуцируется инстинкт самосохранения. Суицидальные мысли могут возникать из-за постоянного чувства тоски и боли. Суицидальное поведение может быть криком о помощи или способом освобождения близких людей от человека, заслуживающего наказание.

Статистические данные указывают, что 15% пациентов с расстройствами психики принимают решение об уходе из жизни. На начальном этапе заболевания у людей, как правило, недостаточно энергии для каких-либо суицидальных попыток. Однако даже при незначительном улучшении состояния человек способен совершить членовредительство.

В состоянии тяжелой депрессии некоторые люди могут детально планировать суицид и делиться своими мыслями с близкими. Другие больные предпочитают скрывать данные действия и создавать обманчивое впечатление об улучшении психоэмоционального состояния. На подготовку к самоубийству могут указывать неожиданные дорогостоящие подарки, быстрое решение финансовых и имущественных вопросов, неожиданные визиты с целью прощания.

Многие близкие люди не знают, что делать в данной ситуации. Специалисты рекомендуют не оставлять больного без наблюдения и обратиться за неотложной помощью. Случаи суицида зачастую фиксируются у одиноких людей, которые страдали не только психическим расстройством, но и имели сопутствующие соматические заболевания.

Диагностика клинической депрессии

Депрессия как эмоция может ощущаться в периоды, когда преобладает плохое настроение. Однако для постановки диагноза требуется присутствие симптоматики острого депрессивного расстройства в течение длительного временного отрезка. Отличить клиническую форму расстройства от обычной позволяет тот факт, что больной высказывает суицидальные мысли или ранее совершал попытки ухода из жизни.

Диагностика депрессии может выполняться специалистом, оказывающим первичную медицинскую помощь, или врачом-психиатром. При сборе анамнеза организуется структурированное интервью, или специалист просит рассказать пациента о своем состоянии, ощущениях, мыслях.

Медицинское обследование предполагает на начальном этапе сдачу анализов для исключения соматических симптомов. После чего специалист организует диагностическое освидетельствование, в ходе которого изучает проявления депрессии, продолжительность сохранения симптоматики, устанавливает наличие алкогольной или наркотической зависимости. При клинической форме депрессии у больных могут быть затронуты память, речевые структуры, мыслительная деятельность.

В некоторых случаях постановка диагноза невозможна без результатов инструментальных методов исследования. Они позволяют определить структурные и функциональные изменения в головном мозге. От результатов диагностики зависит выбор методов терапии.

Лечение депрессивного расстройства

Эффективная борьба с депрессией невозможна без профессиональной помощи. Выбор методов терапии зависит от результатов диагностических исследований. При лечении пациентов с легкими формами депрессии достаточно сеансов психотерапии. Большое депрессивное расстройство требует комбинированной терапии, при которой медикаментозно специалистам удается уменьшить проявления болезни и научить пациента в ходе сеансов психотерапии справляться с жизненными трудностями.

Основу медикаментозного лечения составляют антидепрессанты. Препараты не только улучшают настроение, но и возвращают интерес к жизни, способствуют расслаблению организма и улучшают чувствительность рецепторов. При улучшении состояния некоторые пациенты считают, что им больше не нужно принимать лекарства. В данном случае важно продолжать прием медикаментов в течение установленного специалистом срока. При лечении большого депрессивного расстройства также применяются успокоительные препараты.

Одним из предпочтительных методов лечения болезни являются препараты лития. Данный компонент уменьшает колебания настроения. Только специалист способен определить оптимальную дозу и не допустить отравления организма, поэтому принимать лекарственное средство важно под наблюдением врача. Противопоказаниями к использованию препаратов, содержащих литий, являются болезни печени и щитовидной железы, эпилепсия и сердечно-сосудистые нарушения.

Лица, которым противопоказаны антидепрессанты, при тяжелой форме расстройства могут получать электросудорожную терапию. Суть данного метода заключается в том, что к определенным участкам головы прикрепляются электроды. Электрические импульсы, которые не ощущаются пациентом, вызывают непродолжительные конвульсии мозга.

Наряду с лекарственной поддержкой применяется психотерапия, которая помогает ответить на вопрос о том, как выйти из депрессивного состояния. Осознать и решить проблемы пациент может в ходе разговора с психологом, который также формирует у больного определенные навыки поведения.

Специалисты владеют различными техниками выхода из депрессии. Высокой эффективностью при лечении расстройства обладает поведенческая и когнитивная терапия. При работе с пациентами психологи особое внимание уделяют межличностным отношениям, навыкам их правильного выстраивания, привлекая для этого знакомых и членов семьи. Сосредоточиться на переживаниях пациента позволяет психодинамическая терапия. В ходе непродолжительных сеансов пациентом выявляются противоречия и формируется эмоциональный интеллект.

Психотерапевтические методики эффективно дополняют лекарственную терапию и позволяют существенно продлить ремиссию.

Профилактика повторных приступов клинической депрессии

Люди в состоянии депрессии склонны опускать руки, они охвачены негативными мыслями и эмоциями. Специалисты в ходе сеансов психотерапии помогают больному осознать, что негативное мышление является одним из симптомов депрессии, и оно не отражает объективной реальности.

Негативные мысли исчезают при комплексном лечении, однако после его завершения они могут возвращаться. Пациенты могут самостоятельно распознать эти мысли и принять меры, чтобы не допустить повторного развития болезни:

• реальные цели и задачи, поставленные с учетом состояния, оптимальное количество обязанностей помогают предотвратить перенапряжение;

• большие задачи разумно делить на несколько частей, определять приоритеты;

• нахождение среди людей и эмоциональная вовлеченность являются эффективной мерой профилактики депрессивных состояний;

• участие в интересных делах, общественных мероприятиях, занятия спортом помогают поднять настроение;

• важные решения важно не принимать в состоянии, близком к депрессии, их также следует обсудить с человеком, имеющим объективный взгляд;

• не следует отказываться от помощи членов семьи и друзей.

При клинических депрессивных состояниях особое значение имеет поддержка друзей и семьи. Зачастую именно эти люди помогают больному обратиться за помощью и определиться с диагнозом. В процессе лечения, как и после его окончания, важно подбадривать человека и сопровождать на некоторых мероприятиях.

Кроме эмоциональной поддержки важно обеспечить соблюдение человеком врачебных рекомендаций и исключить употребление психоактивных веществ и алкоголя. В состоянии депрессии и после выхода из него важно мягко стимулировать социальную активность человека: приглашать его на мероприятия, в гости, побуждать к занятиям спортом. Одной из профилактических мер, которую могут предпринять близкие люди, может стать аккуратный контроль его ответственности и помощь в оценке реального положения дел.

Спровоцировать повторные приступы могут обвинения человека, предъявление завышенных требований и отказ от общения до тех пор, пока человек не вылечиться. Эксперты предупреждают близких родственников о данных негативных аспектах во время занятий и информируют их о том, как бороться с предвестниками депрессии.

 

Психические заболевания имеют множество проявлений, позволяющих распознать опасные состояния на раннем этапе их формирования. Люди, страдающие от психических расстройств, зачастую обращаются за профессиональной помощью на поздних этапах развития болезни, когда ее проявления становятся наиболее выраженными и угрожают жизни.

Одним из распространенных заболеваний, при появлении которого многие пациенты откладывают обращение к специалисту, является маниакально-депрессивный психоз. Психическое расстройство данного типа становится причиной неадекватного восприятия реальности, дезорганизации деятельности и социальной отчужденности, так как у больного периодически возникают маниакальные, депрессивные и смешанные стадии, в промежутках между которыми могут присутствовать периоды выздоровления.

Причины развития заболевания

Процессы, происходящие в организме, контролируются головным мозгом. Поступающая к его клеткам информация от органов анализируется, после чего вырабатывается необходимая реакция, которая передается по нервным волокнам к различным органам.

Развитие психоза обусловлено совокупностью различных факторов, приводящих к нарушению нейронных связей и функционирования отделов головного мозга. При маниакально-депрессивных состояниях нарушается процесс передачи нервных импульсов в гипоталамусе и других отделах головного мозга, обеспечивающих смену эмоций, настроения, необходимую скорость психических реакций.

Симптомы маниакально-депрессивного психоза появляются при действии на человека следующих факторов:

• Травмы и оперативные вмешательства в области головного мозга могут стать причиной неправильного функционирования определенных отделов мозга, обеспечивающих выработку дофамина и серотонина.

• Наследственный фактор проявляется в том, что возникновение мании и депрессии может встречаться у представителей одного рода и передаваться по наследству.

• Инфекционные заболевания головного мозга могут стать причиной поведенческих нарушений и резкой смены настроения при болезни.

• Длительное нервно-психическое напряжение приводит к нервозам и дисбалансу нейромедиаторов.

• Истощение систем, отвечающих за регуляцию деятельности головного мозга, вызывает депрессивные состояния.

Некоторые больные не признают наличие у них признаков расстройства и принимают их за сезонные колебания настроения. Психозы наиболее часто появляются в подростковом возрасте, у женщин при беременности и климаксе, что подтверждает их взаимосвязь с гормональным фоном человека.

Маниакально-депрессивный психоз: классификация

Специалистами установлено несколько вариантов течения болезни. Маниакально-депрессивный синдром характеризуется чередованием эпизодов мании и депрессии, смешанными состояниями и периодами улучшения психоэмоционального состояния – интермиссиями.

У некоторых пациентов психозы могут проявляться только депрессивными или маниакальными, гипоманиакальными приступами. Установлено, что с возрастом может изменяться характер ремиссий, которые становятся менее продолжительными.

Течение маниакально-депрессивного расстройства может происходить по следующим сценариям:

• периодическая депрессия характеризуется признаками исключительно депрессивной фазы;

• периодическая мания проявляется только маниакальными фазами;

• двойная форма заболевания сопровождается сменой фаз мании и депрессии, после которых наступает «светлый» период;

• при циркулярном течении болезни отсутствуют периоды, когда больной отмечает улучшение эмоционального состояния;

• правильно-перемежающийся тип расстройства проявляется тем, что после маниакальной фазы наступает «светлый» участок, ему на смену приходит депрессивная фаза;

• неправильно-перемежающийся невроз отличается чередованием противоположных фаз со «светлыми» промежутками без строгой очередности.

Современная психиатрия обладает комплексом методик, позволяющих эффективно лечить данные варианты МДП. Изучение и учет каждого из случаев заболевания подтверждают распространенность у пациентов периодической депрессии и неправильно-перемежающегося типа психоза.

Признаки маниакальной фазы психоза

Маниакальная фаза отличается от депрессивной фазы не только основными проявлениями, но и продолжительностью. Средняя продолжительность маниакального эпизода составляет 4 месяца, однако у некоторых пациентов он может длиться не более 2-х недель или сохраняться до 5 месяцев. Депрессивные эпизоды более продолжительные, по сравнению с маниакальными, признаки болезни могут сохраняться до 6 месяцев. Ремиссия у людей, страдающих от психозов, может составлять до 7 лет, при некоторых вариантах течения болезни «светлые» периоды отсутствуют.

Для маниакальной стадии характерна триада признаков, включающая: психическое возбуждение, повышенный эмоциональный фон, двигательное возбуждение. Маниакальные эпизоды имеют пять стадий, характеризующихся определенной симптоматикой:

• Гипоманиакальная стадия проявляется у больных появлением чувства психической и физической бодрости, повышением настроения и умеренным усилением двигательного возбуждения. При этом люди отмечают, что постепенно снижается потребность в сне.

• Выраженная мания характеризуется усилением симптоматики. Больные начинают непрерывно смеяться и шутить, при этом у некоторых возникают непродолжительные вспышки агрессии. С прогрессированием болезни речь становится более быстрой, а двигательное возбуждение – ярко выраженным. С больными в период данной стадии сложно организовать конструктивную беседу, так как они постоянно отвлекаются. На стадию выраженной мании указывает также появление бредовых идей, возникающих в результате переоценки собственных возможностей. Продолжительность сна больных уменьшается до 3 часов.

• Маниакальное неистовство проявляется максимальной выраженностью симптоматики. На наступление данной стадии указывает беспорядочная и бессвязная речь, интенсивное двигательное возбуждение.

• Стадия длительного успокоения характеризуется уменьшением двигательного возбуждения, при этом у больного сохраняется повышенное настроение и беспорядочная речь, которые впоследствии редуцируются.

• В период реактивной стадии мании все проявления возвращаются к норме. При наблюдении за поведением больных может отмечаться астения, двигательная заторможенность.

Опытным врачам-психиатрам известно, как проявляется заболевание на той или иной стадии. При сборе анамнеза и постановке диагноза специалисту важно определить, какой характер течения заболевания имеет место в конкретном случае для наиболее эффективной его коррекции.

Признаки депрессивной фазы психоза

Депрессивная фаза маниакально-депрессивного расстройства имеет противоположную маниакальной триаду признаков: двигательная и мыслительная заторможенность, подавленный эмоциональный фон. Депрессивная фаза протекает в три стадии:

• На начальной стадии постепенно снижается психический тонус, физические и умственные способности, настроение. Сон становится поверхностным, при засыпании больные испытывают определенные трудности. Для всех стадий депрессивной фазы характерно улучшение самочувствия и подъем настроения вечером.

• В период стадии нарастающей депрессии к имеющейся симптоматике присоединяется тревожный компонент, резко возникает сильная двигательная и речевая заторможенность. Характерным признаком данной стадии является бессонница, у больных пропадает аппетит.

• Выраженная депрессия имеет максимально выраженную симптоматику. В поведении больных прослеживается педантизм, мучительная для людей тоска и тревога. Тихая и медленная речь затрудняет общение с больным, он отвечает на вопросы тихо и с задержкой. В данный период возможно появление бредовых идей, которые заключаются в самообвинении, суицидальных мыслях и попытках. Наибольшую опасность представляют попытки суицида, имеющие демонстративный характер. Редко при выраженной депрессии возникают слуховые и зрительные галлюцинации.

• Реактивная стадия у больных является периодом постепенной нормализации психоэмоционального состояния. При исчезновении всех признаков расстройства может сохраняться астения.

Больные маниакально-депрессивным расстройством не склонны обращаться за помощью в медицинские учреждения, поэтому при обнаружении каких-либо из признаков МДП родственникам и близким людям следует убедить человека в необходимости прохождения диагностики. Симптоматика расстройства может быть наиболее выражена у мужчин пожилого возраста, а также у женщин в периоды изменения гормонального фона. Непродолжительные, но выраженные психозы могут появляться у подростков.

Диагностика маниакально-депрессивного психоза

Диагностика маниакально-депрессивного расстройства предполагает выявление повторных приступов мании или депрессии, выявление изменений двигательной активности и психоэмоционального состояния. Врачами-психиатрами определяется конкретный эпизод невроза или ремиссия, которая может быть указана в диагнозе.

При данном заболевании проводится также дифференциальная диагностика, при которой исключается шизоаффективное расстройство. Однако при этом специалистом не исключаются неврозы и психозы различного происхождения: травматические, инфекционные, токсические.

В ходе приема больного специалист осуществляет сбор анамнеза, изучает особенности проявления болезни, симптомы и признаки маниакально-депрессивного психоза, после чего принимает решение о назначении инструментальных исследований: магнитно-резонансной томографии, рентгенографии или электроэнцефалографии. При исследовании структур головного мозга современными методами специалисты могут выявить его органические повреждения, атипичное протекание процессов, свидетельствующее о развитии патологии.

Некоторые специалисты рекомендуют пациентам с признаками маниакально-депрессивных состояний вести дневники, в которых следует подробно описывать свои ощущения и поступки. Данная мера не только помогает получить дополнительную информацию при постановке диагноза, но и позволяет предупреждать приступы.

Лечение маниакально-депрессивного психоза

Лечение маниакально-депрессивного расстройства личности основывается на научно-доказанных методах, включающих медикаментозную терапию, сеансы психотерапии и физиотерапевтические процедуры. Комплекс лечебных мероприятий, который подбирается врачами-психиатрами индивидуально для каждого пациента, позволяет добиться наилучших результатов и вернуть больного к активной жизни.

Одним из методов лечения маниакально-депрессивного расстройства является фармакотерапия, позволяющая устранить основные проявления болезни в период маниакальной и депрессивной фаз, а также существенно продлить период относительного благополучия. Подбор и прием медикаментов в условиях стационара целесообразно проводить при выраженном депрессивном состоянии, признаках суицидального поведения и высказывании пациентом таких намерений.

Пациентам могут назначаться препараты следующих групп: нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, нормотимики. Современные лекарственные средства обладают минимальными побочными эффектами, однако их использование без назначения лечащего врача недопустимо. До начала лечения врач-психотерапевт объясняет пациентам, что они должны быть готовы к тому, что может потребоваться смена препаратов, корректировка дозировки.

Другим компонентом комплексного лечения маниакально-депрессивных состояний является психотерапия. Опытными психотерапевтами зачастую используется рациональная, когнитивно-поведенческая, рациональная психотерапия, а также психоанализ, позволяющий выявить глубинные причины такого поведения.

При использовании когнитивно-поведенческой терапии пациенты обучаются приемам распознавания наступления приступов и методам их предотвращений. Регулярная работа с когнитивными способностями пациента и поведенческими установками приводит к изменению работы головного мозга и ослаблению симптоматики.

В большинстве случаев пациенты с МДП имеют неправильные представления о болезни, что способствует усилению его переживаний, формированию установок на неблагоприятный прогноз и лечение. Рациональная психотерапия предполагает логическое убеждение пациента и разъяснение причин расстройства, работу с жизненными установками и ошибочными суждениями. Главным отличием данного метода является нозологический подход и использование принципов логики.

Высококвалифицированные специалисты организуют с пациентами индивидуальные сеансы, а также приглашают принять в них участие близких родственников больного. При маниакально-депрессивном расстройстве возрастает психоэмоциональная нагрузка на всю семью и близких людей. Вместе с больным родственники узнают о причинах заболевания, основных симптомах и обучаются навыкам правильного взаимодействия. Близкие люди после окончания терапии смогут применить некоторые психотерапевтические приемы при возникновении приступов.

При лечении маниакально-депрессивных психозов важно не пренебрегать рекомендациями лечащего врача и совершать контрольные визиты для отслеживания динамики психоэмоционального состояния. Маниакально-депрессивные расстройства имеют хронический характер, поэтому обладают высокой вероятностью рецидивов, предотвратить которые помогают регулярные профилактические мероприятия.

Маниакально-депрессивные состояния являются тяжелыми, но излечимыми расстройствами психики. Больные должны понимать, что болезнь прогрессирует и наступление «светлого» периода не является поводом для того, чтобы в очередной раз отложить на более поздний срок обращение к специалисту.

 

Панические атаки относятся к психосоматическим расстройствам, проявляются различными вегетативными симптомами, бессонницей, явлениями дереализации, деперсонализации. Приступ может начаться в любое время суток, эмоциональное состояние больного во время панической атаки не поддается контролю. Большинство больных страдают ночными паническими приступами. У женщин расстройство диагностируется чаще, чем у мужчин. Заболевание характеризуется следующими симптомами:

• внезапное пробуждение;

• бессонница;

• тошнота;

• тремор;

• головокружение;

• патологическая тревожность;

• учащенное сердцебиение;

• потливость или озноб;

• проблема с дыханием;

• другие симптомы.

Один из наиболее распространенных симптомов заболевания – это бессонница, расстройство сна, которое характеризуется длительным засыпанием, постоянными пробуждениями в течение ночи. Бессонница при панических атаках сопровождается необъяснимой тревожностью, интенсивным страхом. В кровь выбрасывается избыток адреналина, нарушается нормальное течение процессов в организме. Больные не могут заснуть после пробуждения, они боятся развития инфаркта или инсульта, смерти во сне. Отсутствие полноценного отдыха приводит к усилению тревожности, из-за этого растет внутреннее напряжение.

Пациент теряет чувство реальности, нарушается восприятие окружающего мира, ухудшается память. Все события происходят словно во сне. Больной тяжело переживает изменение личности, утрату чувств, эмоций. Развивается состояние деперсонализации, которое может быть выраженным или легким. При выраженном состоянии больной испытывает патологический страх, может развиться двигательное расстройство или психомоторное возбуждение.

Хроническая бессонница становится причиной сердечно-сосудистых заболеваний, увеличения веса тела, нарушения процесса остеогенеза. Расстройство сна, деперсонализация, дереализация ухудшают качество жизни больного.

Лечение бессонницы при панических атаках

Лечение психоматического расстройства и его осложнений зависит от тяжести и продолжительности болезни, эмоциональности, характера пациента, наличия сопутствующих соматических патологий, других факторов. Необходимо установить причину развития заболевания, устранить ее. Для лечения панического расстройства применяют антидепрессанты (СИОЗСН, СИОЗС), для купирования панического состояния – бензодиазепиновые транквилизаторы (ПА). Большое значение имеют сеансы психотерапии, которые помогают пациенту адаптироваться, научиться адекватно реагировать на происходящие в его жизни события, восстановить самоконтроль, увидеть мир в красках, изменить взгляды и отношение к жизни. Сеансы психотерапии, в отличие от медикаментозного лечения, имеют более длительный эффект.

Для лечения тревожных расстройств и бессонницы применяют специальную и общую психотерапию. Общая психотерапия может быть стимулирующей или седативной, создает условия, поддерживающие психику больного в борьбе с паническими атаками. Специальная психотерапия учит пациента правильно относиться к своему организму, окружающим людям, избавляться от тревожных мыслей, вырабатывать защитные механизмы.

С помощью психотерапевтических методов врач добивается регуляции дыхательной функции больного, специальный массаж помогает пациенту предотвращать развитие тревожного состояния. Лечение нарушений сна проходит вместе с терапией панических атак. Больному рекомендуют сон в максимально комфортных условиях, с соблюдением шумового и светового режима, ванну с добавками – морской солью, хвойным концентратом, различными успокаивающими маслами. За несколько часов до сна не рекомендуются физические нагрузки, обильное питье, прием тяжелой пищи. Не рекомендуется перед сном обсуждать различные проблемы, заниматься умственным трудом, пить крепкий чай, какао или кофе, смотреть тяжелые для восприятия фильмы и передачи, конфликтовать.

Перед сном необходимо проветрить комнату, принять ванну или душ, надеть удобную одежду для сна, прослушать мелодии для релаксации. В качестве кратковременного лечения пациентов, которые не могут уснуть или боятся засыпать, применяют гипнотики. Это позволяет предупредить развитие тяжелых осложнений бессонницы. Длительная терапия заболевания проводится с помощью мелатонинергических препаратов и антидепрессантов со снотворным эффектом. Лекарственные препараты и метод лечения назначает лечащий врач с учетом особенностей организма пациента, течения заболевания.

 

Панические атаки – это состояние тревожности и необоснованного страха. Неумение справиться с состоянием тревожности и страха приводит к развитию тяжелых осложнений. Состояние тревожности и страха испытывают многие: современный ритм жизни, тяжелые физические и эмоциональные нагрузки способствуют развитию панических расстройств. Существует легенда, что слово «паника» произошло от имени древнегреческого бога Пана. Бог имел незаурядную внешность – у него была длинная борода, рога и козлиные ноги.

Утомившись от веселья и хороводов с нимфами, Пан засыпал, никто не осмеливался шуметь, боясь потревожить сон бога. Неописуемый страх испытывали люди, если в тишине гор вдруг раздавались чьи-то крики и непонятные звуки. Такой страх назвали паническим. Нетрадиционная медицина, маги, астрологи и эзотерики предлагают свои методы лечения панических атак. В числе методов лечения психосоматического расстройства – заговоры, молитвы, релаксация, доверительные беседы с больным, обряды.

Белые маги считают причиной психосоматического расстройства воздействие сущностей на энергетическое поле человека. В результате наведения порчи, использования черной магии или неумелых магических воздействий, сущности могут отбирать энергию у человека с помощью панических атак. Одна из основных причин развития заболевания – это черная магия в роду. Атаки паники изнуряют потомков, если между предками и сущностями в прошлом был заключен договор. Повлиять на развитие заболевания могут минувшие жизни, если у больного ранее был заключен договор с чертями.

Маги и эзотерики признают, что порча, проклятия и прочие негативные воздействия на род приходят из прошлого, от предков. В результате сильного энергетического поражения предков у потомков до десятого колена проявляются различные заболевания. Один из методов избавления от состояния тревоги и страха – это способность осознать свое состояние, похвалить себя за все, что вы сделали в жизни, даже за неудачи. Постарайтесь узнать, какие страдания вашего рода привели к возникновению внутренней боли, патологической тревоги, проработайте свой род и измените сценарий своей жизни.

Белые маги предлагают избавиться от проблемы путем магического воздействия – чистки энергетического поля. Хорошо очищает энергетическое поле больного магический заговор от панического страха. В старые времена в деревнях лечением панических атак и различных заболеваний занимались знахарки и колдуны. Они не только лечили больных, но также наводили порчу и делали привороты. Для лечения страха и повышенной тревожности применяли заговор, который читался скороговоркой при зажженных свечах.

Большое значение имела созданная магом, колдуном или знахаркой обстановка таинственности, горящие в темноте свечи и монотонное чтение заговора. Такая обстановка приводила сознание больного в состояние резкой фокусировки и высокой внушаемости. Ученые доказали, что гипнотическое воздействие вызывает изменения в работе мозга и нередко способствует улучшению состоянию больных с психосоматическими заболеваниями. После чтения заговора больной спокойно засыпал. Если первое чтение заговора помогало недостаточно, обряд проводился повторно.

Существуют церковные заговоры от панических атак, в которых упоминаются имена святых. Больной обращается к ним с просьбой защитить его и избавить от страхов и тревог. Хорошо помогают снять тревожность молитвы. Одна из молитв, которая помогает избавиться от необоснованных страхов, навязчивых тяжелых мыслей и тревоги – это песнь Богородице. Чтение молитв успокаивает, приводит в норму душевное состояние, обеспечивает больного защитой высших сил.

 

Паническую атаку многие больные принимают за сердечный приступ. Она начинается с сильного чувства тревоги, грудную клетку будто сжимает обруч, появляется тошнота, головокружение, боль в груди, страх. Хроническая форма заболевания развивается, если психосоматическое расстройство своевременно не лечить. Регулярные занятия с помощью аудио релакса при панических атаках позволяют достигнуть полного и долговременного эффекта, облегчить состояние пациента. Первые симптомы панических атак могут появиться после пережитого стресса, в результате длительно протекающей депрессии, при истощении организма, других патологических состояниях организма.

Стресс, депрессия сопровождаются постоянной тревогой и страхом – это приводит к постоянному мышечному напряжению. Мышечное напряжение становится причиной развития хронических болевых синдромов, усиления тревоги. При снижении мышечного тонуса начинаются процессы по принципу обратной связи – уровень тревожности падает, происходит психическое расслабление, нормализуется работа всех внутренних органов и систем, исчезает боль. Запустить процессы по принципу обратной связи помогут релаксация, медитация, дыхательные упражнения. Релаксация снимает напряжение мышц, которое усиливается во время стресса, повышенной тревоги и страха.

Медитация позволяет войти в особое психическое состояние, способствующее концентрации внимания, воли – это упражнение для ума, которое оказывает влияние на тело. С помощью аудио медитации и релаксации больной сможет самостоятельно купировать приступы психосоматического расстройства в начале их развития. Релаксацию и медитацию рекомендуется применять вместе с физическими нагрузками – бегом, плаванием, ходьбой. Физические нагрузки снижают уровень гормонов стресса, риск развития приступа. Перед началом сеанса аудио релакса пациент принимает удобную позу в положении лежа или сидя.

Релакс голосом начинается вместе с расслабляющей музыкой, которая усиливает эффект воздействия на психику больного. Для достижения полного физиологического расслабления пациента психотерапевт внушает ощущения тепла в конечностях, теле. Пациент ощущает, как тепло разливается по всему телу, наполняются кровью сосуды мышц, конечности становятся теплыми, тело – тяжелым. Во время сеанса пациент расслаблен, выполняет все требования ведущего, учится правильно дышать, расслаблять мышцы. Затем начинается внутренняя работа с личными переживаниями, направленная на принятие позитивных установок, нейтрализацию негативных.

Самовнушение позволяет корректировать болезненные расстройства, изменять отношение к людям и жизни. Наибольший эффект достигается при умении пациента полностью расслабиться. Только в этом случае мозг способен поддаться самогипнозу или гипнозу. Ежедневное прослушивание релакс аудио в вечернее время значительно улучшает состояние нервной системы, снимает тонус мышц, действует успокаивающе, снижает риск развития приступа панических атак в ночное время, приводит к самоисцелению. Таким же эффектом обладает аудио медитация на фоне спокойной, расслабляющей музыки.

Аудио сеансы релаксации направлены на формирование навыков снятия напряжения с мышц, контроля эмоций, восстановление сил и ресурсов нервной системы, профилактику хронической усталости, очистку негативных эмоций и мыслей, восстановление сна, памяти, способности концентрации внимания, уверенности в себе. Запись аудио релаксации следует подбирать в соответствии со своим психоэмоциональным состоянием.

 

В процессе взаимодействия физиологических и психических факторов может развиться болезненное состояние, психосоматическое расстройство – панические атаки. Причинами панических атак становятся различные негативные факторы: стресс, повышенные требования на работе, чрезмерные физические нагрузки, истощение организма, длительно протекающая депрессия, гормональные нарушения и соматические заболевания. Панические атаки проявляются повышенной тревогой, необоснованным страхом, повышением частоты сердечных сокращений, нарушением дыхательной функции и другими симптомами. Если больной не обращается за помощью, приступы учащаются, развивается стойкая бессонница, которая усиливает тревожность и страх, ухудшает состояние больного.

Создается замкнутый круг – психосоматическое расстройство становится причиной стойкого нарушения сна, снижения иммунитета, обострения хронических заболеваний, развития фобий и страхов. Возникшие осложнения становятся причиной ухудшения состояния психики больного. Лечение панических атак проводят медикаментозным методом (транквилизаторы, анксиолитики, антидепрессанты) и с помощью сеансов психотерапии (когнитивно-поведенческой, телесно-ориентированной, системной семейной, эриксоновского гипноза, классического гипноза и других методов), которые помогают изменить отношение пациента к собственному состоянию, избавиться от страхов и фобий. Пациенту помогают формировать адекватное восприятие своих ощущений во время атаки. Врач обучает пациента техникам самопомощи, которые он сможет применять самостоятельно.

В качестве одного из эффективных методов купирования приступов панических атак применяют технику самопомощи «дыхание по квадрату». Упражнение выполняется с помощью дыхания по схеме:

• Мысленно представить квадрат или смотреть на любой квадратный предмет (телевизор, монитор, стена дома и т. д.).

• Взгляд направлен на точку в верхнем левом углу квадрата. Дыхание ровное.

• Вдох через нос в течение 4 секунд. Считаем про себя – раз, два, три, четыре.

• Взгляд перевести на точку в правом верхнем углу квадрата, дыхание задержать на 4 секунды. Опять мысленно считаем до четырех.

• Взгляд перевести на точку в нижнем правом углу, выдохнуть через рот в течение 4 секунд – мысленно считаем до четырех.

• Взгляд перевести на точку в нижнем левом углу, вдох через нос в течение 4 секунд – продолжаем считать до 4.

Такое упражнение можно повторять несколько раз. Эффект техники самопомощи «дыхание по квадрату» основан на накоплении углекислого газа в крови и усиленной концентрации внимания. Умеренное повышение углекислого газа в крови приводит к возбуждению дыхательного центра и гиперкапнических хеморецепторов. Возбуждение дыхательного центра и рецепторов приводит к усиленной вентиляции легких, снижается тонус сосудов, бронхов, гладкой мускулатуры, процесс действует на пациента успокаивающе. Концентрация внимания на каком-либо предмете переключает больного с внутренних переживаний и процессов на внешний объект. Приступ купирован.

«Дыхание по квадрату» при панической атаке считается эффективным методом самопомощи, которую применяют вместе с другими техниками: прогрессивной мышечной релаксацией, диафрагмальным дыханием, медитацией, контролем дыхания, специальными физическими упражнениями. Осваивая различные техники, больной сможет понять, какие методы самопомощи и упражнения наиболее подходят ему для купирования приступов паники.