Ольга Бутакова

Депрессия перед месячными

10.12.2020
Направление:Психология

Многие женщины в репродуктивном возрасте испытывают временные физические и эмоциональные изменения во время менструации. Согласно статистике, 90% женщин с регулярными менструальными циклами сообщают о неприятных физических или психологических симптомах перед менструацией. Для большинства эти симптомы легкие и терпимые. Однако для определенной группы людей симптомы могут приводить к потере трудоспособности и значительно ухудшают качество жизни. В этом случае часто имеет место быть депрессия перед месячными.

Предменструальный синдром (ПМС)

Предменструальный синдром, обычно называемый ПМС, – это широкий термин, который относится к совокупности физических, эмоциональных и поведенческих симптомов, возникающих за 1-2 недели до менструации и исчезающих с ее началом. ПМС – обычное явление, которое отмечается практически у всех женщин репродуктивного возраста.

Среди психологических симптомов наиболее часто возникают:

Бесплатный вебинар

Психоматика: как эмоции запускают болезни

Преподаватель: Ольга Бутакова

Подробнее
  • гнев;
  • тревога;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • чувство подавленности;
  • чувствительность к отказу;
  • социальная изоляция.

Физические симптомы обычно характеризуются:

  • вздутием живота;
  • нарушением аппетита (чаще в сторону повышения);
  • болезненность молочных желез;
  • головные боли;
  • вялость или утомляемость;
  • мышечные боли;
  • нарушение сна (чаще гиперсомния).

Поведенческие:

  • забывчивость;
  • плохая концентрация.

Данные виды расстройств в большинстве случаев не вызывают сильный дискомфорт. Однако ситуация меняется, если к стандартным симптомам ПМС присоединяется депрессия перед месячными.

<H2>Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)</H2>

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) – более тяжелая форма предменструального синдрома, которая характеризуется значительным нарушением настроения перед менструацией. Симптомы ПМДР могут появиться за 1-2 недели до менструации и обычно проходят с началом менструации. Это расстройство настроения приводит к заметным социальным или профессиональным нарушениям, что наиболее заметно влияет на межличностное взаимодействие.

ПМДР поражает 3-8% женщин репродуктивного возраста, при этом симптомы обычно появляются у женщин после двадцати лет. Эти симптомы могут со временем ухудшиться. Например, было замечено, что некоторые женщины могут испытывать ухудшение предменструальных симптомов при наступлении менопаузы. Реже ПМДР может начаться в подростковом возрасте.

ПМДР может сопровождаться следующими симптомами:

  • чувство тревоги;
  • чувство подавленности;
  • чрезмерно подавленное настроение;
  • раздражительность;
  • перепады настроения;
  • внезапная грусть или плаксивость;
  • усталость;
  • забывчивость;
  • плохая концентрация.

Для клиницистов важно различать ПМДР и другие медицинские и психиатрические состояния. Медицинские заболевания, такие как синдром хронической усталости, фибромиалгия, синдром раздраженного кишечника и мигрень, могут иметь проявления, которые частично совпадают с ПМДР. Кроме того, психические заболевания, такие как депрессия или тревожные расстройства, могут усугубляться в предменструальный период и таким образом могут имитировать ПМДР.

Депрессия и ПМС могут быть проявлением ПМДР. Также часто депрессию принимают за ПМДР, хотя эти виды расстройств отличаются. Депрессивное состояние обычно не зависит от менструального цикла. Действительно, у депрессии могут быть периоды обострения и ремиссии, но чаще всего с менструацией они не связаны. Если женщину беспокоят симптомы депрессии именно перед менструацией, то, скорее всего, это говорит о наличии ПМДР.

Отличие истинной депрессии от ПМДР

Депрессия и ПМС могут негативно влиять друг на друга. Расстройства настроения, такие как большая депрессия или биполярное расстройство, могут ухудшаться в предменструальный период. Когда это происходит, термин предменструальное обострение или ПМЭ используется для обозначения ухудшения настроения, которое происходит во время предменструальной фазы. По оценкам, 40% женщин, обращающихся за лечением от ПМДР, на самом деле имеют ПМЭ основного расстройства настроения.

ПМС и ПМДР можно отличить от других расстройств настроения, прежде всего, по цикличности появления этих расстройств настроения. Депрессия и ПМС/ПМДР отличаются тем, что присутствуют только в течение определенного периода времени, во время лютеиновой фазы (последние две недели) менструального цикла. А депрессия либо нестабильно изменчива, либо постоянна во времени. Поэтому лучший способ отличить ПМДР от депрессии – это ежедневное составление графиков симптомов. Кроме того, симптомы настроения ПМДР отсутствуют без менструации. Таким образом, ПМДР проходит во время беременности и после менопаузы, тогда как депрессивные расстройства обычно сохраняются на протяжении всех событий репродуктивной жизни.

Что вызывает ПМС и ПМДР?

Хотя этиология ПМС и ПМДР в настоящее время остается неясной, теперь исследователи сходятся во мнении, что эти расстройства представляют собой биологические явления, а не чисто психологические реакции. Недавние исследования показывают, что женщины, которые подвержены предменструальным изменениям настроения, не имеют аномальных уровней гормонов или какого-либо гормонального нарушения, а скорее обладают особой чувствительностью к нормальным циклическим гормональным изменениям. Когда цикл яичников подавляется, например, с помощью агониста гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), такого как лейпролид (лупрон), у женщин с ПМДР исчезают предменструальные симптомы. Однако женщины, у которых симптомы ПМДР проходят с подавлением яичников, испытывают повторяющиеся симптомы, когда они начинают вводить эстрадиол/прогестерон.

Колебания циркулирующих эстрогенов и прогестерона оказывают заметное влияние на центральную нейротрансмиссию, особенно на серотонинергические, норадренергические и дофаминергические пути. Последние данные свидетельствуют о том, что женщины, у которых отмечается депрессия перед месячными, связанная с предменструальными расстройствами настроения, имеют аномальную нейротрансмиссию серотонина, а также более низкую плотность рецепторов переносчиков серотонина. Это, как считается, является причинами таких симптомов, как раздражительность, депрессивное настроение и тяга к углеводам.

Лечение

Сильная депрессия обычно требует вмешательства специалиста психического здоровья (психолога или психотерапевта, в зависимости от степени проявления расстройства), который назначает психотерапию и соответствующие медикаменты (антидепрессанты и пр.). Если депрессия наблюдается только перед менструацией, то облегчить симптомы можно при помощи немедикаментозных средств:

  1. Изменение образа жизни. Почему это важно? Изменение привычек (особенно, вредных) позволяет снизить выраженность симптомов расстройства настроения. Врачи обычно рекомендуют пациенткам снизить или исключить потребление кофеина, сахара и натрия. Другие полезные изменения образа жизни включают уменьшение употребления алкоголя и никотина и обеспечение достаточного сна.
  2. Пищевые добавки. Некоторые пищевые добавки улучшают предменструальную симптоматику. Большое многоцентровое исследование приема добавок кальция показало, что 1200 мг кальция в день значительно уменьшило как физические, так и эмоциональные симптомы ПМС. Также положительный эффект может иметь витамин B6 в дозах 50-100 мг в день. Однако следует учитывать, что дозы выше 100 мг в день могут вызвать периферическую невропатию.
  3. Психотерапия или когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапия и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) также предлагают нефармакологический подход к лечению ПМС и ПМДР. Недавнее исследование показало, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) так же эффективна, как и флуоксетин (20 мг в день), в лечении женщин с ПМДР.
1
0
Похожие статьи
Ольга Бутакова
Направление: Психология

С гипервентиляцией легких при панических атаках сталкивается около 50-60% человек, которые когда-либо испытывали подобное состояние. По статистике, представительницы слабого пола подвержены асфиксии в момент тревожного приступа в 7 раз чаще, чем мужчины. Получается, сталкиваясь с гипервентиляцией, каждая женщина ощущает серьезные проблемы, связанные с работой дыхательной системы. Под гипервентиляцией подразумевается учащенное и глубокое дыхание. Правда, в […]

1
0
Ольга Бутакова
Направление: Психология

Кажется, что щитовидная железа и панические атаки не могут быть связаны между собой, и дисфункция этого органа вряд ли сказывается на повышении тревожности. Но в реальности зависимость очевидна, ведь щитовидная железа отвечает за продуцированиегормонов, которые способны воздействовать на психику человека. Именно поэтому при первичном обследовании многие психологи отправляют пациентов на дополнительные тесты для выявления сопутствующих […]

1
0
Ольга Бутакова
Направление: Психология

Менопауза является неизбежной частью жизни каждой женщины. Это состояние сопровождается гормональной перестройкой, которая способна провоцировать появление неприятных физических и психических симптомов. В том числе нередкой является и депрессия при климаксе. Это расстройство может значительно ухудшить общее состояние и доставить значительный дискомфорт. Поэтому его нельзя игнорировать и пускать «на самотек». Что такое депрессия в менопаузе Согласно […]

1
0
Ольга Бутакова
Направление: Психология

Каждый из нас проживает в социуме, где качество жизни во многом зависит от отношений с друзьями, близкими, с окружением на работе. Исследования показали, что люди с депрессией очень часто жалуются на непонимание в семье, отсутствие нормальных отношений на рабочем месте. В результате длительного стресса, отсутствия взаимопонимания в семье или на работе развивается депрессия. Депрессия усугубляет […]

2
0
Ольга Бутакова
Направление: Психология

Статистика показывает, что депрессия и тревожное состояние являются частыми проявлениями у мужчин и женщин, переживающих эмоциональное расстройство после выкидыша или прерывания беременности на поздних сроках. При этом достаточно часто подобные расстройства возникают даже у тех пар, для которых беременность не была желанной. Неглубокая депрессия после выкидыша условно считается нормальным явлением, которое сопряжено с переживанием горя […]

1
0
Ольга Бутакова
Направление: Психология

Считается, что физические упражнения благотворно влияют на настроение человека в депрессии. В разных странах проводились исследования влияния спорта на расстройство, выводы говорят о том, что есть определенное благотворное воздействие на физическое состояние больного, но влияние на депрессию не столь эффективное, как ожидалось. Депрессия характеризуется снижением настроения и ленью – одним из частых симптомов психического расстройства. […]

1
0
Ольга Бутакова
Направление: Психология

Болезненное состояние психики, характеризующееся подавленностью, печалью, апатией, раздраженностью, безучастностью и другими симптомами, называется депрессией. Депрессивное расстройство бывает легкой, средней и тяжелой формы, проявления заболевания разнообразные. Депрессия – распространенное заболевание, которое встречается в любом возрасте, чаще диагностируется у женщин. Нелеченое заболевание психики становится причиной формирования негативного мышления, у больного появляются суицидальные мысли. Чаще к попыткам суицида […]

1
0
Ольга Бутакова
Направление: Психология

Депрессия – очень распространенное состояние, которое может возникнуть у людей разного возраста, пола и социального положения. Это достаточно серьезное психоэмоциональное расстройство, которое значительно снижает уровень работоспособности и ухудшает качество жизни человека. Поэтому следует знать о том, как начинается депрессия, чтобы вовремя принять меры по предотвращению развития и прогрессирования состояния. Что такое депрессия Плохое настроение – […]

1
0
Ольга Бутакова
Направление: Психология

Аборт – это тяжелое испытание для женщины, её психического и физического здоровья, трагедия для тех, кто хотел и ждал ребенка, но в силу различных обстоятельств (синдром Дауна, врожденные патологии) его потерял. Осложнения аборта – это не только риск стать бесплодной, но и риск развития постабортного синдрома. Депрессия после аборта – это один из симптомов постабортного […]

1
0
Ольга Бутакова
Направление: Психология

Женщины страдают депрессией чаще мужчин в силу своей физиологии, высокой эмоциональности, склонности к тревожности и беспокойству. Мужчины чаще болеют тяжелыми депрессиями, более склонны к суициду. Депрессия развивается при различных заболеваниях, в результате стресса, ряда нарушений в работе организма: Психоэмоциональный стресс. Чем больше времени человек находится в стрессовом состоянии, тем выше риск обострения соматических заболеваний и […]

0
0
Наверх