Послеродовая депрессия у женщин

Депрессивное расстройство диагностируется у каждой 10 роженицы, в части случаев заболевание развивается до или в период беременности, симптомы становятся более выраженными после родов. Нередко первые признаки депрессии проявляются через месяц после родов. От одной до трех женщин из тысячи рожениц страдают тяжелыми формами послеродового психоза, который сопровождается различными навязчивыми идеями о причинении вреда малышу и себе, бредом, галлюцинациями. Депрессия после родов у женщин может привести к распаду семьи, потере работы, нарушению социальных связей.

Причины послеродовой депрессии

Материнская депрессия сих пор мало изучена, до конца неизвестны причины, которые приводят к развитию расстройства. Высокая частота послеродового расстройства психики у женщин противоречит мнению о положительном влиянии родов на организм. Существует ряд теорий о причинах заболевания: нарушение связи между нейронами мозга, обмена веществ в головном мозге, генетическая предрасположенность, хронический стресс, гормональный дисбаланс, недостаток витамина D и другие предположения. Исследования показали, что высокая предрасположенность в будущем страдать послеродовой депрессией у женщин перфекционисток, недолюбленных в детстве, у женщин с заниженной самооценкой, а также чрезмерно опекаемых и избалованных. Общепризнанные причины развития послеродового психического расстройства:

• Генетическая предрасположенность.
• Депрессия в анамнезе до родов.
• Биполярное расстройство в анамнезе.
• Психоэмоциональный стресс.
• Отсутствие поддержки со стороны семьи, партнера, недостаточное материальное обеспечение, нежелание рождения ребенка.
• Использование гормональных контрацептивов.
• Рождение ребенка с отклонениями, преждевременные роды, смерть ребенка.

Сколько длится депрессия после родов

«Сколько длится послеродовая депрессия?» – первый вопрос, который задают пациентки врачу-психотерапевту или психологу. Длительность периода депрессии зависит от тяжести течения заболевания, индивидуальных особенностей психики роженицы, профессионализма врача, адекватного лечения. Чем раньше диагностировано психическое расстройство, тем выше шансы на положительный исход. Женщины редко обращаются за помощью на начальной стадии заболевания. Маленький ребенок, страх осуждения со стороны родных и знакомых, неадекватная оценка своего состояния становятся причинами необращения к врачу, депрессия не распознается в некоторых случаях даже при посещении специалиста.

Часть врачей считает, что такие симптомы являются временными проявлениями после родов и вскоре исчезнут.

• Транзиторная послеродовая депрессия проявляется в первые две недели и может длиться от нескольких дней до двух недель, симптоматика расстройства невыраженная, легкая.
• В отличие от транзиторной, материнская депрессия протекает свыше двух недель и может продолжаться в течение нескольких лет.

В результате нелеченая депрессия нарастает в течение нескольких месяцев, приобретает более тяжелую форму с бредом и галлюцинациями, нередко приводит к суициду. В большинстве случаев депрессия длится не более полугода, у части женщин психическое расстройство может продолжаться до двух и более лет.

Как проявляется послеродовая депрессия

Материнская депрессия чаще всего встречается в странах с низкими доходами населения, низким уровнем жизни. В этих странах молодые мамы реже получают профессиональную и своевременную врачебную помощь. Нередко послеродовая депрессия становится толчком к развитию биполярного аффективного расстройства. В то же время наличие биполярного аффективного расстройства до беременности может стать причиной послеродовой материнской депрессии. Толчком становится повышенная нагрузка на организм, гормональные изменения.

Психическое расстройство может стать причиной различных соматических проявлений:

• Головная боль.
• Тошнота.
• Нарушение менструального цикла.
• Частые головокружения.
• Озноб.

Как проявляется депрессия после родов у женщин:

• Неконтролируемая плаксивость.
• Подавленность настроения, пессимизм.
• Постоянная усталость, вялость.
• Сонливость или бессонница.
• Нарушение аппетита.
• Увеличение или потеря веса.
• Чувство вины.
• Гневливость и раздражительность.
• Частые головные боли, ломота в теле.
• Повышенная тревожность и необоснованные страхи.
• Отсутствие интереса к ребенку или чрезмерная озабоченность его состоянием.
• Формирование суицидального мышления.

Послеродовое расстройство психики проявляется постепенно различными симптомами в течение трех месяцев или характеризуется внезапным началом. Депрессия мешает формированию адекватного отношения к малышу. Женщина не чувствует привязанности и любви к ребенку, испытывает чувство вины и страдает. Она часто неадекватно воспринимает эмоциональное поведение ребенка, ее раздражает плач малыша. Отсутствие привязанности матери к ребенку негативно сказывается на формировании психоэмоциональной сферы малыша, приводит в будущем к задержке умственного, физического развития, эмоциональной скудости.

Дети молодых мам, которые длительное время страдали депрессией, предрасположены к развитию психического расстройства. Депрессия после родов у женщин характеризуется отсутствием интереса к жизни, нарушением социальных контактов, безразличием к окружающим. Молодая мама может часто плакать, много спать, быть раздраженной. Сложившиеся стереотипы в обществе представляют рождение ребенка как состояние праздника и любви. Близких раздражает «капризность» молодой мамы, ее постоянные жалобы на усталость и нежелание заниматься малышом.

Если у молодой жены после родов резко изменился характер и поведение, она старается избегать общения с ребенком, постоянно жалуется, беспричинно плачет, необходимо обратиться к врачу. Ухудшение депрессивного состояния происходит постепенно, к изменениям поведения родственники часто привыкают и стараются не обращать внимания, списывая все на усталость и недостаточный сон женщины. В ряде случаев молодая мама, которую не поддерживают родственники, начинает скрывать свое состояние. Формируется негативное мышление, отчаявшаяся женщина строит суицидальные планы. Женщина считает себя виноватой перед ребенком, которому она не может дать материнской любви и внимания.

В мозгу больной созревает решение уйти из жизни вместе с ребенком, в ее представлении малыш несчастлив и никому не нужен. В результате мы узнаем из новостей о гибели мамы, страдающей депрессией, вместе с детьми.

Послеродовая депрессия у жены: как помочь

Роженица в депрессивном состоянии нуждается в понимании и помощи родных людей. Следует снять с молодой мамы нагрузки по уходу за домом, помогать ухаживать за ребенком, поддерживать. Полноценный сон и рациональное питание помогут быстрее восстановиться после родов. Тяжесть течения депрессии можно определить по тому, как проявляется расстройство, насколько выражены симптомы. Если у женщины есть галлюцинации и бред, необходимо срочно обращаться к врачу.

Тяжелая депрессия лечится в условиях стационара с помощью медикаментозной терапии, психотерапевтических сеансов. Агрессивное поведение больной представляет опасность для ребенка и окружающих, лечение проводит врач-психиатр с назначением медикаментозной терапии. Легкая степень заболевания хорошо поддается лечению психотерапевтическими сеансами. Лечение тяжелой депрессии проходит в течение 6 месяцев и более, терапия легкой формы проводится от нескольких недель до полугода. В качестве медикаментозной терапии применяют: антидепрессанты, эндогенные стероиды, успокоительные средства.

В комплексном лечении применяют медикаментозную терапию, психотерапию, лечебную гимнастику, при легкой и средней тяжести депрессии – методы релаксации и медитации. Небольшую эффективность при лечении расстройства показывают иглоукалывание, светолечение, массаж, применение Омега-3 (жирных кислот). Женщинам с депрессией рекомендованы занятия йогой, которые успокаивают, помогают находиться в хорошей физической форме. Нелеченая послеродовая депрессия может привести к развитию депрессивных отношений в семье, психического расстройства у супруга и ребенка.