Депрессии не существует?

В последнее время нередко можно встретить статьи, в которых говорится о том, что депрессии не существует. Авторы утверждают, что термин «депрессия» был специально введен, чтобы зарабатывать деньги на мнимых больных. Все, что предлагают авторы – это внушить человеку с депрессией, что он индивидуален, уникален и не стоит доказывать всему миру что ты особенный, а просто быть им. По мнению оппонентов врачей-психиатров, занятость и любимое дело не спасет от тоски и отчаяния, все проблемы заключаются в постановке неосуществимых целей. Авторы предлагают два способа борьбы с подавленностью, отсутствием желаний и апатией:

• Задавать правильные цели без временных рамок.
• Быть самим собой.

Существует ли депрессия на самом деле, что она собой представляет – болезнь или состояние души?

Существует ли депрессия?

Чтобы понять, что собой представляет депрессия, необходимо знать о причинах ее развития и процессах, происходящих в организме. Депрессия до сих пор не изучена до конца, и причины ее развития известны не все, но существует ряд теорий, которые описывают причины нарушения психического здоровья. Депрессивные расстройства наиболее часто встречаются в подростковом периоде и у молодых людей до 30 лет. Расстройство диагностируется во всех возрастных группах, анаклитическая депрессия развивается у малышей в возрасте до года. Термин «депрессия» включает различные депрессивные расстройства, вызванные разными причинами.

Большое депрессивное расстройство – частая причина инвалидности и суицида больных. Последователи молекулярной гипотезы считают, что заболевание развивается из-за нарушения функциональности головного мозга в результате стресса, других негативных факторов. Происходят патологические изменения в функционировании нейротрансмиттеров. Нарушение обмена веществ в мозге приводит к нарушению настроения, поведения, мышления. Расстройство различных соматических функций и пищевого поведения указывает, что в патологический процесс включаются гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система и гипоталамус.

Большую роль в развитии депрессии имеет ген-переносчик серотонина – это доказано разными исследованиями. Нарушение функции серотониновой системы влияет на лимбико-гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Нарушается функция глюкокортикоидных рецепторов, увеличивается секреция адренокортикотропного гормона. Гиперактивность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы приводит к повышению уровня гормона кортизола в плазме крови. В результате снижается активность постсинаптических рецепторов, усугубляется серотониновая дисфункция.

Высокий уровень кортизола нарушает работу нейроглических клеток, отвечающих за снабжение нейронов мозга питательными веществами, удаление мертвых нейронов и очистку мозга от продуктов жизнедеятельности. В ответ нейроглические клетки увеличивают выработку противовоспалительных цитокинов, которые их повреждают и таким образом усиливают выработку новых цитокинов. Взаимосвязь различных нарушений в работе систем организма создает порочный круг. Последователи молекулярной теории говорят о том, что нельзя выделять причиной депрессии только дисфункцию серотониновой системы, считают причиной появления расстройства нарушение работы различных систем, комплекса взаимосвязей между медиаторной, пептидергической системой, группой клеточных рецепторов, сбоем в секреции гормонов. Доказано, что носители короткого аллеля в генотипе – люди повышенной эмоциональности, склонные к тревожности – такие личностные особенности психики так же предрасполагают к аффективным расстройствам.

Эволюционно-биологическая теория и эволюционные психологи, в отличие от других исследователей, считают депрессию способом повышения биологической адаптации и эволюционным отбором. Они считают, что люди с предрасположенностью к депрессии в раннем возрасте имеют меньший шанс дожить до преклонного возраста и оставить после себя потомство.

Существует целый ряд теорий о возникновении депрессивного расстройства:

• Социальное ранжирование.
• Расстройство как дизрегуляция защитных механизмов.
• Минимизация социального риска.
• Сосредоточение на анализе сложных проблем.
• Снижение невыгодной поведенческой активности.
• Психическая боль.

Лечение

Депрессия – это не маркетинговый ход, а заболевание, которое требует своевременного лечения и последующей реабилитации. Почему депрессию необходимо лечить? Нелеченая депрессия – это высокий риск суицида больного, развития более тяжелых форм заболевания, других психических расстройств. Депрессивный человек редко осознает свое состояние, не способен самостоятельно бороться с заболеванием. Обращение к нему в виде фраз «возьми себя в руки, не раскисай» может привести к обратному результату – больной еще больше замкнется. Лечение должен проводить врач-психотерапевт или психиатр с учетом личностных качеств, тяжести заболевания и сопутствующих соматических патологий.