Психосоматика ларингита: пропал голос

Ларингит – это воспалительное заболевание гортани и голосовых связок, которое может иметь острый или хронический характер. Это достаточно неприятное состояние, на фоне которого возникает осиплость голоса, затрудняется речь, появляются неприятные ощущения в горле и во рту, а у детей до 5 лет может развиться стеноз (сужение просвета гортани). Ларингит чаще всего имеет вирусную природу, тем не менее, при хроническом проявлении данного заболевания рассматривают вероятность влияния психосоматических причин.

Развитие ларингита

Ларингит – это воспаление голосового аппарата (гортани) в результате чрезмерного воздействия на его ткани инфекционного агента. Внутри гортани находятся голосовые связки – две складки слизистой оболочки, покрывающие мышцы и хрящи. Обычно голосовые связки плавно открываются и закрываются, создавая звуки своими движениями и вибрацией. Но при ларингите голосовые связки воспаляются или раздражаются. Заболевание вызывает увеличение голосовых связок, что искажает звуки, которые они производят посредством прохождения через них воздуха. В результате возникает осиплость, и голос звучит хрипло. В некоторых случаях ларингита производить звуки становится очень тяжело и тогда говорят, что «пропал голос».

Ларингит может быть кратковременным (острым) или длительным (хроническим). Большинство случаев ларингита вызваны временной вирусной инфекцией и не являются серьезными. Постоянная охриплость голоса иногда может указывать на более серьезное заболевание.

Среди наиболее распространенных причин острого ларингита выделяют:

• вирусные инфекции, которые вызывают простуду и ОРЗ;
• голосовое перенапряжение, связанное с криком, громким пением или длительным говорением с напряженными голосовыми связками;
• бактериальные инфекции (хотя они встречаются реже).

Хроническое заболевание провоцируют:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• хронический синусит;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• частое перенапряжение голоса (например, у певцов или актеров);
• курение;
• постоянно вдыхаемые химические пары или дым.

В большинстве случаев осиплость голоса и другие проявления заболевания (сухой кашель, боль в горле) длятся одну-две недели. Однако, если признаки болезни сохраняются больше трех недель или отмечается склонность к частым рецидивам, это может говорить о более серьезном заболевании. Чаще ларингит рассматривают как физическую патологию, но, если общее состояние человека в порядке, обращают внимание на психосоматическую сторону проблемы.

Влияние стресса

Когда человек испытывает стресс, он реагирует на него как физически, так и эмоционально. Он может чувствовать раздражительность, тревогу или депрессию, а также может замечать физические изменения, такие как усиление мышечного напряжения, головные боли, проблемы со сном или проблемы с пищеварением. Часто эти симптомы не беспокоят человека слишком долго. Они приходят и уходят, либо они незначительны и их удается игнорировать, связать с другими причинами, такими как простуда или употребление в пищу несвежего продукта. Человек обращается за медицинской помощью только тогда, когда симптомы становятся стойкими или достаточно серьезными.

Эмоции переживаются как умственно, так и физически. Физические реакции на разные эмоции часто похожи. Человек может чувствовать учащение сердцебиения, покраснение кожных покровов лица, шум в ушах, непроизвольное подергивание века, сухость во рту и т. д. Таким образом неравная система реагирует на стрессор.

Речевой тракт, включая глотку и гортань, имеет множество нервных окончаний, поэтому его ткани также могут участвовать в реакции на стрессовую ситуацию. Охриплость голоса (дисфония) или афония, когда совсем пропал голос, – вполне реальные симптомы стресса, если они не вызваны болезнью или физическими отклонениями. Психосоматика потери голоса, связанная с эмоциональным расстройством, обычно называется «психогенным» нарушением голоса. Однако клиницисты используют разные термины, такие как «конверсионная» афония или дисфония, а также «функциональная» афония или дисфония. В этом случае эмоциональное расстройство буквально превращается в физическую проблему. Таким образом организм пытается защититься от стрессора, но человек не может контролировать эти процессы. При этом одни люди с психогенной дисфонией осознают, что находятся в состоянии стресса, а другие – нет.

Факторами психогенной дисфонии могут быть:

• случай, когда пропал голос внезапно, без видимой причины;
• осиплость возникает после сильной ссоры или скандала;
• дисфония развивается при разочаровании, горе, при этом человеку даже необязательно повышать голос;
• потеря голоса является следствием усталости, слишком интенсивной работы.

Кроме того, и у взрослых, и у детей стресс может стать спусковым курком для проникновения вирусной или бактериальной инфекции в организм. При сильном нервном перенапряжении, недостаточном количестве сна, стрессе может снижаться эффективность работы иммунной системы. В результате организм могут поражать инфекционные агенты с большей интенсивностью. Организм не может противостоять, и они вызывают различные заболевания горла, носоглотки и других областей дыхательных путей.

Психосоматические факторы

Если ларингит рассматривается как психосоматика, то есть результат психоэмоциональных нарушений, то популярные психологи выделяют следующие причины развития данной патологии:

• Луиза Хей. Человек накопил в себе слишком много злобы, и она «перекрывает» его горло. Или же он кого-то боится настолько сильно, что это мешает ему говорить и высказывать свои мысли.
• Лиз Бурбо. Потеря голоса может свидетельствовать о том, что человек боится или стесняется своих идей, своего мировоззрения. Он хочет что-то сказать, но переживает, что будет высмеян или непонят. Кроме того, дисфония может быть результатом страха не оправдать свои или чьи-либо надежды, стать разочарованием, не добиться успеха. Возможно, потеря голоса – это переживание прежнего негативного опыта, когда человеку «закрывали рот» и не давали высказываться (это может быть любая авторитетная личность – начальник, родитель, кумир и т. д.).
• Владимир Жикаренцев. Дисфония – это производная страха. Человек не может говорить, так как чувствует негодование, обиду или презрение к авторитету, но не может ему перечить.

Методы лечения

Прежде всего, следует исключить физическую причину заболевания или составить план терапии для ее устранения (если она есть). Хронические ларингиты без особых причины требуют комплексного лечения с привлечением специалиста по психологическому здоровью. Лечение может включать:

• Речевая терапия. Использование вокальных техник и упражнений, которые могут быстро восстановить голос и помочь людям снова справляться с их обычной голосовой нагрузкой.
• Психотерапия. Популярная концепция психотерапии заключается в том, что она фокусируется в основном на прошлом и бессознательном. Этот подход часто называют «психодинамическим». Также психотерапия может включать концепцию решения нынешних проблем, разработку эффективных стратегий выживания и оспаривание привычных мыслей и поведения, которые могут вызвать трудности в социальных отношениях и на работе.
• Мануальная терапия или массаж гортани. Напряжение мышц в гортани и вокруг нее может быть основным компонентом психогенных нарушений голоса, из-за чего речь становится трудной и болезненной.
• Медикаменты. Седативные вещества и антидепрессанты помогают успокоить «расшатанную» нервную систему и способствуют расслаблению. Психотропные медикаменты могут быть вспомогательным элементом терапии и должны назначаться в соответствии с состоянием человека.
• Домашние методы. Излечению пропавшего голоса способствует отдых и успокоение. Для этого необходимо достаточно высыпаться, есть здоровую пищу, использовать практики йоги и медитации. Также важно хвалить себя, любить себя и не давать страхам брать над собой верх.