Меланхолическая депрессия

Депрессия часто развивается незаметно, подступая постепенно, пока полностью не завладеет человеком. Она изменяет мышление, взгляды на жизнь, притупляет чувства, заставляет испытывать каждодневную острую боль от чувства собственной ненужности, одиночества и тоски. Меланхолическое настроение становится хроническим состоянием больного, человек чувствует себя подавленным и смертельно уставшим. Так развивается подтип основного депрессивного расстройства – меланхолическая депрессия.

ВОЗ признала, что депрессия – одна из частых причин нетрудоспособности населения планеты, занимает четвертое место. Прогноз заболевания – это значительный рост числа больных депрессией по всей планете. Расстройство остается нераспознанным на ранней стадии, первые симптомы депрессии нередко принимаются за обыкновенную хандру, временное недомогание. Депрессия – это сложное заболевание, которое сопровождается сбоями в работе различных систем и органов, нарушением обмена веществ в головном мозге. Способствуют развитию депрессии: хронический стресс, болезни органов пищеварения, тяжелые хронические заболевания, нерациональное питание, нарушение работы эндокринной системы, социальные и другие факторы.

Депрессия и панические атаки признаны приметой времени, приметой 21 века. Чаще всего расстройством страдают жители городов – это связано с отсутствием достаточных физических нагрузок, загрязненностью экологии и социально-психологическими факторами. Точные причины появления биполярных расстройств до сих пор не известны, исследования проводят разные специалисты – социологи, нейробиологи, психиатры. Установить достоверные цифры болеющих сложно, очень многие не обращаются за помощью, пытаются справиться с болезнью самостоятельно. Один из типов заболевания – это меланхолическая депрессия, которая возникает без связи с внешними событиями, в большинстве случаев развивается при эндогенной депрессии в рамках униполярного или биполярного расстройства.

Тоскливое расстройство протекает периодически, может быть легким или тяжелым:

• Легкая циклотимическая форма. Характеризуется состоянием психической нестабильности. Настроение больного колеблется от депрессивного к приподнятому.
• Легкая гипотимическая форма (субпсихотическая). Характеризуется особой структурной сложностью, одновременно у больного обнаруживаются различные психические отклонения: страх, тревога, меланхолическая подавленность, сниженное настроение, апатические и ипохондрические, дисфорические, адинамические, депрессивно-параноидные, истерические расстройства. Также отмечается аффективные, витальные, невротические и психопатические проявления, со временем может развиться суицидальное мышление.
• Тяжелая меланхолическая форма. Наиболее тяжелая форма депрессии. Больные описывают свое состояние как болезненное, испытывая душевную боль, боль в области груди, головы, шеи. Больной апатичен, все время проводит в кровати, не ухаживает за собой, появляется суицидальное мышление.
• Тяжелая бредовая депрессия. Меланхолия проявляется синдромом тревожно-бредового расстройства, симптомы заболевания проявляются в виде вербальных иллюзий, подавленного настроения, страха, сильной тревоги, синдрома Котара. Среди симптомов расстройства нарушение сна, дисфория. Усиление тревожности проходит с развитием разных форм бреда, которые переходят в депрессивный вариант бреда Котара. Бред Котара – это депрессивный, нигилистически-ипохондрический бред, состоящий из фантастических сюжетов, с идеями отрицания и грандиозности.

Депрессивная меланхолия

Депрессивная меланхолия у женщин встречается часто. Еще в древности было известно, что депрессия – это состояние, которое зависит от погоды и времени года, в древних трактатах указывается сезонная периодичность расстройства, описывается симптоматика заболевания. В древние времена депрессию пытались лечить разнообразными способами – кровопусканием, лишением сна, настоем опия, клизмами, побоями, заклинаниями, массажами и другими методами. В 20 веке депрессию пытались лечить героином.

Тоскливая депрессия относится к аффективным расстройствам, имеет определенную симптоматику:

• Моторная и идеаторная заторможенность.
• Чувство вины.
• Чувство собственной ничтожности.
• Тоска, апатия.
• Суточные колебания настроения.
• Снижение эмоциональности.
• Снижение физиологических потребностей.

Витальный аффект при меланхолической депрессии проявляется глубокими переживаниями, тяжелым тоскливым состоянием, отсутствием чувств, ощущением остановки времени, отсутствием жизненной силы. Депрессивный меланхолик – это человек безразличный, с чертами печали на лице, безрадостный, безынициативный. Соматовегетативные симптомы расстройства:

• Запоры. Нарушается перистальтика кишечника.
• Снижение аппетита и веса тела.
• Мидриаз. Нарушение функционирования глазных мышц приводит к патологическому расширению зрачков.
• Сухость кожных покровов. Причиной нарушения может быть недостаток аминокислот, заболевания эндокринной системы, ЖКТ.
• Нарушение сна.

Наиболее часто такой тип расстройства встречается после 60 лет, из всех заболевших в возрасте после сорока две трети составляют женщины. Депрессия может заставить человека изменить жизнь, а может привести к суициду, как это случилось с известной певицей Далидой. Считается, что меланхолическому расстройству подвержены люди с деменцией и другими психическими заболеваниями.

В начале 20 века меланхолическую депрессию описывали как душевную болезнь разных форм:

• Типическая меланхолия (острая душевная болезнь).
• Ажитированная.
• Резонирующая.
• Ипохондрическая.
• Алкогольная.
• С навязчивыми мыслями.
• С галлюцинациями и бредом.
• С оцепенением.
• Старческая.
• Истерическая.
• Дистимия.

Считалось, что мужчины подвержены алкогольной, резонирующей, ипохондрической, старческой меланхолии, реже страдают другими формами заболевания. Истерическая форма расстройства присуща преимущественно женщинам.

Как выйти из тоскливой депрессии

Как выйти из тоскливой депрессии, если больной не признает наличие психического расстройства? В этом случае следует обратиться за помощью к врачу-психотерапевту или психиатру. Врач оценит состояние больного, проведет беседу, заполнит опросник диагностики депрессивного состояния. Для лечения меланхолического расстройства используют методы психотерапии, антидепрессанты. Психотерапевтические сеансы позволяют выявить глубинные причины депрессивной меланхолии, врач помогает больному изменить отношение к проблеме, улучшить отношения с окружающими, перестать беспокоиться по пустякам.

Больного с меланхолической депрессией нельзя оставлять наедине со своими проблемами. Меланхолическое расстройство сложно лечится, больной требует внимания со стороны близких, врачей. Нелеченная депрессия может привести к развитию других расстройств психики, вызвать обострение соматических заболеваний, сформировать суицидальное мышление.