Церебральная депрессия у новорожденного

В современном мире распространено ошибочное мнение, что депрессия появляется только у взрослых, и она характеризуется подавленным настроением, апатией и тревогой. У детей также могут наблюдаться признаки депрессивного синдрома, которые являются одним из распространенных поводов обращения к специалистам.

В медицинские учреждения ежедневно обращаются родители, дети которых имеют перинатальное поражение центральной нервной системы. Данный диагноз объединяет большую группу различных функциональных и структурных нарушений головного и спинного мозга, формирующихся в период внутриутробного развития и после рождения детей.

Статистические данные указывают на то, что в течение первого года жизни до 55% детей имеют перинатальные нарушения нервной системы. Данное обстоятельство объясняется тем, что при расчёте учитываются случаи с лёгкими преходящими нарушениями. Тяжёлые формы таких расстройств выявляются не более, чем у 10% доношенных детей, а также до 70% недоношенных юных пациентов.

Опасность тяжелых перинатальных поражений нервной системы заключается в том, что они могут становиться причиной инвалидизации или летального исхода, поэтому такие нарушения важно не оставлять без внимания специалистов. Легкие и средние формы расстройства вызывают психические нарушения у ребенка и нарушение его двигательной активности. Последствием перинатального поражения становится церебральная депрессия у новорождённого, которая формируется в период с 28 недели перинатального развития до седьмого дня после появления ребенка на свет. Данное состояние в большинстве случаев обусловлено внутриутробной гипоксии плода, инфекционными процессами в данный период или родовыми травмами.

Причины развития патологии

Синдром церебрального угнетения, объединяющий серьезные функциональные нарушения нервной системы, может формироваться под действием внутриутробных (антенатальных) факторов или воздействий на новорожденного во время родовой деятельности (интранатальные факторы).

Специалистами отмечаются следующие факторы, которые могут действовать на плод в период внутриутробного развития и приводить к развитию патологии:

• аномальное течение беременности;
• соматические болезни, перенесенные матерью;
• эндокринные и инфекционные заболевания;
• алкогольная и наркотическая зависимости, курение;
• генетическая предрасположенность матери к психическим расстройствам;
• иммунологическая несовместимость матери и плода;
• многоплодная беременность.

К числу интранатальных причин появления церебральных расстройств депрессивного характера относят:

• нарушения питания плода кровью, появляющиеся вследствие обвития пуповиной, выпадения ее петель, натяжения;
• атипичное прилежание плода;
• стремительные или длительные роды;
• использование вспомогательных средств в процессе родовой деятельности;
• острая гипоксия, возникающая у матери;
• отслойка плаценты;
• использование экстренного кесарева сечения;
• разрыв матки.

При обращении в медицинские учреждения родителей с данной проблемой специалистами учитывается актуальное состояние ребенка, а также составляется клиническая картина течения болезни с учетом ряда факторов. Такими факторами выступают особенности сердцебиение ребёнка, проявление у него безусловных и условных рефлексов, частота и глубина дыхания, состояние кожных покровов.

Признаки церебральной депрессии

Церебральная депрессия может проявляться различным комплексом симптомов, характерных для легкой, средней и тяжелой стадий болезни. Для легкой степени расстройства характерен синдром нейрорефлекторной возбудимости, включающий незначительные эмоциональные и двигательные изменения. У детей при данном расстройстве нервной системы могут происходить:

• изменения тонуса мышц, спонтанная моторная активность;
• дрожание конечностей;
• снижение автоматической походки, защитных рефлексов, характерных для данного периода возрастного развития;
• переходящее косоглазие;
• движения глазных яблок.

Во время родов плод может подвергаться гипоксии, а также значительным физическим нагрузкам, в результате чего может наблюдаться транзиторная адаптация организма, специалисты не рассматривают данное состояние как патологическое.

При церебральных депрессивных состояниях средней тяжести формируются неврологические синдромы, которые характеризуются:

• снижением активности новорожденного;
• снижением тонуса мышц с последующим избирательным повышением;
• беспричинные вздрагивания;
• угнетение или уменьшение проявлений безусловных реакций на раздражение;
• нарушения сна;
• увеличение окружности головы по сравнению с размерами, характерными для данного возраста;
• снисходящее косоглазие;
• рвота или частые срыгивания;
• бледность кожных покровов;
• нарушения сердечного ритма.

При данной форме расстройства патологические симптомы могут сохраняться от 2 до 4 месяцев. Успешность лечения в данный период зависит от тяжести патологии и эффективности выбранных специалистом терапевтических мероприятий.

Коматозный синдром у новорожденных возникает при тяжелой форме болезни. При данном нарушении выявляется мозговая кома, проявляющаяся следующими признаками:

• отсутствие актов глотания и сосания;
• снижение мышечного тонуса;
• арефлексия;
• апатия;
• у новорожденного при таком состоянии часто открыты рот и глаза;
• нарушения мочеиспускания;
• вздутие живота;
• нарушения дыхания;
• нарушения обмена веществ;
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Выраженность признаков определяется глубиной коматозного состояния, которое может сохраняться в течение 1,5-2 месяцев. При тяжелой степени поражения нервной системы могут наблюдаться серьезные психические нарушения, ухудшающие качество жизни ребенка.

Методы лечения церебральной депрессии у детей

Родителям новорожденных детей следует особенно внимательно относиться к их состоянию и не оставлять без внимания синдром угнетения. При появлении патологических признаков следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для установления их причин. Угнетение деятельности нервной системы неизбежно отражается на физической и умственной активности детей, их психоэмоциональном состоянии и способности адаптироваться.

Специалистами предлагается комплексное лечение нарушений, одним из компонентов которого выступает коррекция посредством физиотерапии. Данный метод возможно применять при лечении новорожденных, так как он не приносит неприятных и болезненных ощущений, а также является безопасным. Для усиления терапевтического эффекта специалистами могут назначаться сеансы массажа. Тяжелая форма расстройства требует экстренного лечения и помещения новорожденного в отделение реанимации.

Последствия церебральной депрессии

Прогноз течения болезни у новорожденных зависит от своевременности терапии, формы заболевания и ряда других факторов. При легкой форме у новорожденных прогноз на выздоровление чаще всего благоприятный.

Однако некоторые ее последствия болезни могут проявиться у новорожденных в виде раздражительности, чувствительности к любым воздействия, плаксивости, трудностях засыпания. Другие последствия:

• повышенная возбудимость и гиперактивность;
• сложности с засыпанием;
• плаксивость, раздражительность.

При церебральной депрессии среднетяжелой и тяжелой степени у новорожденного могут проявляться различные нарушения сна, возникать нервные расстройства. Младенцы с данным диагнозом сложнее адаптируются в окружающей среде, возможны также когнитивные трудности. Летальность данного заболевания при тяжелых расстройствах достигает 50%. Последствиями болезни могут стать психические расстройства, аутизм, умственная отсталость, нарушения речи.

Неблагоприятный прогноз течения болезни отмечается в случаях, когда не происходит восстановление мозговой деятельности при проведении комплексной терапии. Такое состояние проявляется у детей стойкими признаками расстройства, интенсивность которых может увеличиваться.

Современная психиатрия имеет множество эффективных методов лечения психических расстройств у детей различного возраста. Ежедневно специалисты ведут борьбу за жизни юных пациентов и оказывают консультативную и иную помощь их родителям.